Объем мочевого пузыря взрослого человека

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Самым распространенным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этим методом пользуются все врачи, урологи и онкологи, и используют его очень часто. Это абсолютно безболезненный способ диагностики, при котором можно определить даже незначительные изменения тканей.

После сорока лет простата уже не работает, как раньше, появляются проблемы в работе мочевого пузыря и почек. Возрастные проблемы дают о себе знать. А болезнетворные микробы, онкология, температурные режимы и сексуальная активность имеют влияние на здоровье мужчины. Ниже мы рассмотрим, как происходит подготовка к УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Насколько те или иные результаты, которые дает расшифровка УЗИ, соответствуют норме.

Причины назначения

Такое обследование делают при комплексной диагностике, при подозрении на новообразования, и наличие других заболеваний.

Обследование мочевого пузыря и почек делают при:

загрузка...
  • затрудненном мочеотделении;
  • болезненном мочеиспускании;
  • отклонении в анализах;
  • подозрении на новообразования.

Обследование предстательной железы проводят при подозрении на:

  • острый или хронический простатит;
  • рак простаты;
  • аденому простаты;
  • гиперплазию железы.

После такой диагностики врач не только может определить правильный диагноз, но и назначить нужный курс лечения.

Варианты обследования

Существуют несколько видов ультразвукового исследования:

  • трансабдоминальное – через брюшную стенку. Датчик размещается на переднюю стенку живота. Датчик поворачивают в разные стороны для получения максимально полной картины структуры внутренних органов человека. Все зависит от размера и мощности датчика;
  • трансректальное – через прямую кишку. Результат обследования этим методом наиболее точный, так как датчик находится очень близко к предстательной железе. Но он может создавать определенный дискомфорт при введении датчика;
  • трансуретральное – через уретру. Этот способ очень болезнен и используется при противопоказаниях к трансректальному обследованию;
  • трансперинеальное – через промежность.

Ультразвуковое обследование

Трансабдоминальное обследование – это стандартный метод обследования органов малого таза. Через брюшную стенку датчик считывает структуру внутренних органов.

Трансперинеальное обследование тоже делают ультразвуковым датчиком, но со стороны промежности, чтобы лучше рассмотреть верхушку железы.

загрузка...

Трансректальное обследование проводится через задний проход, для этого пациенту нужно лечь набок и подогнуть ноги к животу. Вводят датчик в кишку через анальное отверстие. Сам датчик небольшой, поэтому болезненных ощущений нет, может быть дискомфорт, скорее, психологического характера. Перед введением на датчик надевается презерватив для защиты от инфекции, и он смазывается специальным гелем.

Трансуретральное обследование проводится крайне редко. Назначается по причине других заболеваний, и при недостаточных данных обследований. Имеет много противопоказаний и осложнений.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Правильная подготовка – это немаловажный этап в диагностике заболеваний.

Подготовка к трансабдоминальному и трансперинеальному УЗИ

До процедуры нужно выпить чистой воды без газа. Пузырь должен быть максимально заполнен, от этого зависит результат обследования.

Чтобы избежать метеоризма, за несколько дней до процедуры желательно не есть черный хлеб, сдобу, сладости, не пить газированные напитки и молоко.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Для этого метода подготовительный процесс более серьезный. Первым делом необходимо очистить кишечник от каловых масс для введения датчика. Для этого можно использовать:

  • очистительную клизму;
  • глицериновые свечи;
  • очищающие препараты, согласно инструкции о применении.

При показаниях на биопсию врач может назначить прием антибактериальных препаратов за 2–3 дня до процедуры для профилактики инфекционных заражений.

Результаты и варианты нормы

При помощи ультразвуковой диагностики мочевого пузыря и предстательной железы можно определить на ранней стадии заболевания:

  • наличие опухолей;
  • воспаления мочеполовых путей;
  • застой кровообращения;
  • гиперплазию.

Если вы придерживались всех рекомендаций, то результат вам расшифровать может врач-диагност.

К каждому исследованию идет расшифровка УЗИ, в которой указаны главные параметры.

Нормой считают такие основные размеры предстательной железы:

  • передне-задний (толщина) – 1,5–2,5 см;
  • продольный (длина) – 2,5–4,0 см;
  • поперечный (ширина) – 2,7–4,2 см.

Объем железы рассчитываются по формуле.

Контуры простаты должны быть ровными и четкие, эхогенность – средняя, структура тканей – мелкозернистая.

УЗИ простаты и мочевого пузыря обычно делают одновременно.

Профилактика

При первых симптомах заболевания обязательно обращайтесь к врачу, сделайте обследование и сдайте общие анализы. Ведь выявление болезней на ранней стадии существенно облегчает лечение. Во время диагностики и лечения соблюдайте рекомендации специалистов.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

Стадии и размеры аденомы предстательной железы: симптомы, принципы лечения

Аденома предстательной железыАденома предстательной железы (более современный синоним – доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой доброкачественный неопластический процесс. Источником для аденомы может стать как строма, так и железистая ткань органа.

У пожилых мужчин аденома простаты считается наиболее распространенной урологической патологией. До половины мужчин, возраст которых достиг 50 лет, обращаются за помощью к урологу, жалуясь на симптомы, характерные для ДГПЖ.

Стадии болезни и жалобы

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путей, указывающие на нарушения уродинамики (прохождения мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь и оттуда – во внешнюю среду).

Проявления аденомы предстательной железы составляют так называемые симптомы нижних мочевых путейПризнаки, указывающие на затрудненный отток мочи (симптомы обструкции):

  • тонкая струя мочи низкого напора;
  • прерывистое отделение мочи и необходимость натуживаться при мочеиспускании;
  • мужчине требуется значительно больше времени, чтобы помочиться;
  • отделение жидкости каплями;
  • ощущение недостаточного мочеиспускания.

Признаки, указывающие на раздражение мочевых путей (симптомы раздражения):

  • значительно выраженные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся или не сопровождающиеся
  • непроизвольным отделением мочи;
  • никтурия (необходимость посещать туалет ночью чаще одного раза);
  • учащенное мочеиспускание в дневное время.

Появление симптомов обусловлено сдавливанием тканью аденомы просвета мочеиспускательного канала в его простатической части. Уролог относит заболевание к той или иной стадии, ориентируясь на симптомы, а не на размеры органа и опухоли.

Стадии

Благодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочиБлагодаря компенсаторному утолщению стенки мочевого пузыря эвакуируется весь объем мочи. Сокращение гладкой мускулатуры органа позволяет с большим усилием проталкивать жидкость через суженную уретру. Появляются обструктивные симптомы, включая напряжение передней брюшной стенки. На этой стадии объем простаты составляет около 30-35 мл.

Усугубление имеющихся симптомов, стадия субкомпенсации. Ткань аденомы простаты сильнее сдавливает уретру, из-за чего появляется остаточный объем мочи (не больше 200 мл). К признакам обструкции добавляются симптомы раздражения. Удлиненное мочеиспускание происходит с перерывами: мужчина вынужден совершать небольшой отдых и только после него возобновлять натуживание.

Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочиНа этом этапе присоединяется почечная патология (формируются конкременты, появляются признаки почечной недостаточности), из-за которой пациент испытывает жажду. Нередко обнаруживается макрогематурия (кровь в моче видна невооруженным глазом). Объем предстательной железы 40-60 мл.

Почечная патология прогрессирует, мочевой пузырь перерастянут остаточной мочой, объем которой может достигать 1 л. Моча непроизвольно выделяется каплями. На УЗИ видно, что мочеточники и почки расширены. Объем предстательной железы и аденомы увеличен до 60-80 мл. Любая стадия аденомы предстательной железы может осложняться острой задержкой мочи. Это состояние требует неотложного вмешательства. Лечение заключается в катетеризации мочевого пузыря или формировании стомы.

Диагностика

На консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSSНа консультации уролог может предложить пациенту стандартный международный опросник IPSS. По результатам делается вывод о выраженности симптомов нижних мочевых путей. Врач обязательно производит пальцевое исследование простаты (пальпация осуществляется через прямую кишку), оценивает симметричность органа, его болезненность, размеры, патологические образования.

Перкуссия области над лонным сочленением позволяет определить верхнюю границу мочевого пузыря. У здорового человека опорожненный орган не определяется над лоном. При аденоме предстательной железы притупление перкуторного звука над лоном указывает на увеличение мочевого органа (а значит остаточный объем мочи).

Часто оказывается необходимым ТРУЗИ – ультразвуковая диагностика, при проведении которой датчик вводится в просвет прямой кишки. Исследование помогает проанализировать объем простаты и ее размеры. В норме объем органа не превышает 28 мл (максимум 30 мл). Кроме того, пациент сдает кровь для определения уровня ПСА, общий и биохимический анализ мочи.

Методы лечения

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простатыУролог, ориентируясь на результаты обследований, симптомы и размеры органа, назначает лечение или обосновывает целесообразность динамического наблюдения.

Медикаментозное лечение показано при I- начале II стадии аденомы простаты, оно может включать фитопрепараты, альфа-адреноблокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна предстательной железы, уретры и шейки мочевого пузыря и способствующие улучшению оттока мочи. Хороший результат демонстрирует симптоматическое лечение тамсулозином – селективным адреноблокатором, практически не оказывающим системного влияния.

Блокаторы 5-альфа-редуктазы предотвращают переход тестостерона в активную форму (дигидротестостерон), благодаря чему размер простаты уменьшается, показатели уродинамики улучшаются. Препарат рекомендуют принимать заблаговременно перед запланированной операцией.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного трактаТогда, когда только консервативное лечение не позволит добиться стойкого положительного результата, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Показания к операции: частые инфекции мочевыделительного тракта, регулярно повторяющаяся острая задержка мочи, образование конкрементов в полости мочевого пузыря, частые эпизоды гематурии, развитие очечной недостаточности, обнаружение остаточной мочи.

Трансуретральная резекция. Манипуляция выполняется в тех случаях, когда размер органа не превышает 80-100 куб. см (некоторые врачи считают, что ТУР можно производить, если размер простаты не больше 60 куб. см). Малоинвазивная методика, осуществляемая под местным обезболиванием. Введенным через просвет уретры в мочевой пузырь резектоскопом врач осматривает орган, удаляет избыточную ткань, коагулирует сосуды.

Лечение в послеоперационном периоде предполагает промывание мочевого пузыря (осуществляется по установленному на несколько дней катетеру Фолея), соблюдение питьевого режима, антибиотикотерапию. Лазерная абляция, лазерная энуклеация. Современное дорогостоящее лечение с применением медицинского лазера. Абляция выполняется, если железа имеет относительно небольшие размеры.

Полостная операция аденомэктомии показана в тех случаях, когда размеры гиперплазии не позволяют осуществить менее травматичное вмешательство. Оперативный доступ производится позади лонного сочленения или над ним. Ткань вылущивается и иссекается. Такое лечение может осуществляться со вскрытием мочевого пузыря или без него.

Урофлоуметрия: что это такое и в каких ситуациях необходима данная процедура

Прибор для урофлоуметрииСамый частый признак простатита — плохой отток мочи.

Пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь, испытывает резь, болезненный дискомфорт, моча выходит медленно, каждую минуту человеку необходимо мочиться понемногу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы определить наличие данного заболевания, часто используют метод, который называется урофлоуметрия. Что это такое и как она проводится, расскажет врач на приеме.

Что это такое

Под урофлоуметрией понимается особенная диагностическая процедура, которая направлена непосредственно на измерение скорости оттока мочи, определения объема мочи. Если по данным результатам у пациента выявлено отклонение от нормы, можно говорить о пониженном тонусе мочевого пузыря, об имеющейся непроходимости в мочеиспускательном канале.

Данный метод достаточно прост. С помощью подобной процедуры сбора мочи можно с легкостью определить имеется ли какое-либо воспаление или опухоль в предстательной железе у мужчины.

Урофлоуметрию можно проводить вместе с другими исследованиями уродинамического типа, а также отдельно. Данный метод считается наиболее простым и удобным. Урофлоуметрия достаточно информативна, но при отдельных заболеваниях урологического характера метод может не дать точных результатов.

В каких ситуациях необходима урофлоуметрия

Возрастные изменения мужчины не обходят стороной предстательную железу. Со временем мочевыводящая система утрачивает прежние способности, стенки мочевого пузыря становятся тонкими, не эластичными, уретра теряет способность сокращаться. В результате мышцы данной области атрофируются, мужчина не может нормально мочиться, испытывает боль, резь в области мочевого пузыря.

Кроме вышеперечисленных изменений, некоторые мужчины также не могут нормально мочиться из-за инфравезикальной обструкции. Данная патология опасна тем, что сужается уретра в мочевом пузыре.

Урофлоуметрию необходимо делать при любых отклонениях в мочевом пузыре, также при плохом мочеиспускании. С помощью такого метода заболевание можно выявить на самой ранней стадии, что важно для любого организма.

Необходимо сначала определить и понять суть метода, чтобы определить конечный результат исследования.

Урофлоуметрия назначается в следующих ситуациях:

  • Если человека мучает постоянное недержание мочи, причем природа возникновения патологии может быть любой.
  • В случае, если наблюдается сужение уретры, либо произошел застой в клапанах уретры, слабость мышц в стенках мочевого пузыря.
  • В случае если произошло расстройство при мочеиспускании, образовался нейрогенный мочевой пузырь.
  • При хроническом воспалении мочевого пузыря.
  • Если организм мужчины поразили различные заболевания, вызванные инфекцией.
  • При первых признаках развития рака простаты.

Урофлоуметрия может быть назначена беременным женщинам, маленьким детям, людям преклонного возраста, также пациентам, страдающим любыми поражениями мочевыводящей системы. При необходимости проведения такой процедуры как урофлоуметрия, что это такое и как надо подготовиться к диагностике, расскажет врач при сборе анамнеза.

Урофлоуметрия: как проводится и расшифровывается

УрофлоуметрПроводить данную методику совсем не сложно. Упрощенный метод урофлоуметрии подразумевает наличие стакана с мерной отметкой, также обязательно наличие секундомера. Если такую процедуру проводить дома, результаты будут лишь примерные, точные данные определяются амбулаторным путем с использованием специального прибора урофлуометра.

О том, что такое урофлоуметрия, как проводится процедура, и как определяются результаты, пациент узнает на приеме у врача.

Урофлоуметрия проводится в следующем порядке:

  • Женщины мочатся в привычном положении сидя, мужчины стоя.
  • Перед данной процедурой необходимо употребить один литр чистой воды без газа. Нельзя допускать, чтобы мочевой пузырь был переполнен, это может нарушить отток мочи даже при патологии.
  • Человек должен находиться в положении, при котором происходит выделение мочи, при этом дает сигнал врачу о готовности к процедуре. В это время пациент нажимает кнопку секундомера, после чего через пять секунд опорожняет пузырь. Следует быть внимательнее, так как струя мочи должна быть направлена четко в емкость со специальным датчиком.
  • Спустя пять секунд, после оттока мочи пациент снова должен нажать кнопку, о чем будет свидетельствовать конец процедуры.
  • Урофлоуметр должен зафиксировать напор струи, время, которое отводилось на то, чтобы напор струи замедлился, после чего ускорился, также объем выделенной мочи.

Как выглядит урофлоуметрВрачу нужно зафиксировать, насколько быстро или медленно происходит мочеиспускание, кроме этого определяется объем мочи, для чего был необходим мерный стакан.

Специалист должен разделить объем мочи на секунды, так определяется скорость мочеиспускания.

Сделав необходимые манипуляции можно получить примерные данные.

Если имеется информация о нормальных показателях данного метода, специалист может с легкостью поставить тот или иной диагноз, также понять развивается ли у пациента какая-либо патология или отсутствует вовсе.

Для того, чтобы получить боле точные данные, необходимо использовать урофлоуметр — это прибор, который включает в себя емкость для мочи, трубки, по которым идет моча, специальную подставку под емкость. Аппарат должен подключаться к компьютеру, куда передаются все данные. Результатом процедуры считаются графики, которые врач может распечатать для выявления тех или иных параметров. Такая техника позволяет быстро сопоставить данные и выявить патологию.

Если в арсенале врача имеется современный урофлоуметр, можно подробно узнать объем мочи, время ее оттока и скорость выхода, время, которое отводится на ожидание оттока мочи, средний индекс урофлоуметрии.

Пациент во время подобной диагностики не испытывает никакой боли, разве что некоторые люди могут психологически быть к этому не готовы. В таком случае опытный врач должен настроить пациента к процедуре.

В том случае, если организм не поражает никакая патология, моча на первых секундах выходит довольно медленно, после чего ее выход ускоряется, к концу процесса отток мочи останавливается постепенно. Урофлоуметр фиксирует данные состояния мочи, после чего выводит на экран компьютера конечный результат. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен учесть возраст пациента, его пол, обратить внимание на общее его состояние, самочувствие.

Опытные специалисты знают, что показания урофлоуметра могут быть отклонены в ту или иную сторону, иметь некую погрешность. Для того, чтобы результат был совершенно точным диагностика проводится как днем, так и вечером, на протяжении трех дней. Такие процедуры необходимы, чтобы специалист мог наблюдать изменения в момент мочеиспускания, кроме этого у него должна отображаться полная картина возможного заболевания.

Подготовка к урофлоуметрии

Результаты урофлоуметрииСпециалист, перед тем как провести данную процедуру, должен дать несколько важных советов и рекомендаций пациенту. Главным правилом является психологический настрой человека на процедуру, так как благодаря этому пациент сможет расслабить мышцы, что даст точные результаты при исследовании.

За несколько дней до урофлоуметрии нельзя принимать лекарства, которые усиливают отток мочи, также другие препараты, в том числе витамины.

Если женщина находится в деликатном положении, она обязательно должна сказать об этом лечащему врачу.

За полтора часа до процедуры человек должен выпить литр воды и больше не мочиться. Следует также помнить, что перед этим нельзя пить много жидкости, надо исключить лимонад, кофе.

Пациенту следует помнить, что перед урофлоуметрией запрещено принимать лекарства, которые стимулируют мышцы мочевого пузыря, также уретры. В противном случае, результаты могут быть слишком искаженны, врач не сможет выявить возможную патологию или опровергнуть ее.

Показатели урофлоуметрии в норме и при патологии

Если у пациента мочевыводящая система работает правильно, нет никаких отклонений в ее функционировании, в таком случае при проведении процедуры скорость выведения мочи будет меняться с низкой на высокую, после чего к концу будет снова переходить на низкую скорость. Следует учесть также возраст пациента, пол, у пожилых людей скорость выведения мочи заметно ниже.

Нормативные показатели:

  • Сильный отток мочи происходит в промежутке 5 — 9 секунд.
  • Средний отток 10 — 14 секунд.
  • Время, которое отводится на ожидание оттока мочи, должно варьироваться 10 — 12 секунд.
  • Время оттока мочи не должно превышать 20 секунд.

Если показатели сильно отклоняются по временному интервалу, специалист может выявить наличие патологии.

Расшифровка результатов

Специалист определяет состояние пациента по графику, который содержит множество данных. Здесь можно легко интерпретировать характер заболевания, степень развития.

Пациент может самостоятельно расшифровать данные, важно только знать некоторые обозначения на графике:

  • Q md — показывает, какая скорость струи была зафиксирована. Если струя прерывалась, в показателе могут быть некие отклонения.
  • V — общий объем выделенной мочи. Минимальный объем должен быть не менее 55 мл.
  • T — показывает, как долго выводилась моча.
  • Q max — показатель, который отображает максимальную скорость мочи.
  • Tw — фиксирует время до начала появления мочи.

Один из методов, не имеющих противопоказаний к проведению, считается урофлоуметрия. Как проводится процедура, было подробно описано выше, однако стоит помнить, что единственной проблемой при проведении процедуры может быть не точность результатов, если у пациента имеются еще какие-либо заболевания.

Следует помнить, что процедура совершенно безболезненная, разве что человек может перенести только дискомфорт психологического характера. Опытный врач должен настроить человека, помочь ему психологически преодолеть страх, кроме того, во время сдачи мочи пациент должен быть полностью расслаблен, мышцы уретры также не должны быть зажаты.

Следует помнить, что только правильная подготовка больного к процедуре и отсутствие других серьезных заболеваний помогут получить более точные результаты.

Добавить комментарий