Гиперплазия узелковая надпочечников

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Тестостерон – это основной стероидный андрогенный гормон у мужчин, обеспечивающий половое созревание, развитие вторичных половых признаков и нормальную половую активность в репродуктивном возрасте. Повышенный уровень тестостерона отмечается при некоторых опухолях и обменных нарушениях в организме. Чем грозит такое состояние и нужно ли снижать уровень тестостерона у мужчин?

Биологическая роль тестостерона

Тестостерон – гормон, вырабатывающийся в яичках. В незначительном количестве тестостерон также синтезируется корой надпочечников. Синтез гормона в семенниках происходит из холестерина клетками Лейдига – особыми структурами, расположенными между семенными канальцами. Кроме тестостерона, в клетках Лейдига у мужчин образуются другие андрогенные гормоны. Выработка тестостерона регулируется гипоталамусом и гипофизом и зависит от концентрации ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Сам по себе тестостерон не обладает выраженной биологической активностью и, по сути, является прогормоном. В клетках под влиянием фермента 5-альфа редуктазы тестостерон превращается в свою активную форму – дигидротестостерон. В этой форме гормон может связываться с рецепторами клеток-мишеней и, тем самым, воздействовать на организм. При врожденной недостаточности 5-альфа редуктазы развивается нечувствительность тканей к тестостерону и возникает гермафродитизм (состояние, при котором плод мужского генетического пола рождается с женскими наружными половыми органами).

Роль тестостерона в мужском организме:

загрузка...
  • Обеспечивает развитие половых органов по мужскому типу.
  • Отвечает за половое созревание и появление вторичных половых признаков в пубертатном периоде.
  • Определяет либидо и потенцию.
  • Отвечает за эмоциональные и психофизические особенности поведения мужчин.
  • Влияет на развитие костной и мышечной тканей.
  • Стимулирует выработку сала в кожных железах.
  • Влияет на синтез жиров в печени.
  • Участвует в метаболизме инсулина и влияет на углеводный обмен.
  • Стимулирует выработку эндорфинов (гормонов радости).

Зная особенности выработки тестостерона, можно подобрать оптимальное время для его определения в крови и с точностью выставить диагноз при имеющейся патологии.

Норма тестостерона

Нормальные значения тестостерона для мужчин:

  • до 11 лет – менее 1 нмоль/л;
  • 11-14 лет – менее 15 нмоль/л;
  • 14-18 лет – 1,25 – 27,5 нмоль/л;
  • 18-50 лет – 9 нмоль/л — 42 нмоль/л.

Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM (Международное Общество по изучению вопросов старения мужчин): 12 нмоль/л.

Кровь на тестостерон берется из вены. При сдаче анализа следует придерживаться некоторых правил:

  1. Анализ крови делается утром с 8 до 14 часов.
  2. Кровь сдается натощак (последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до обследования).
  3. За час до теста нельзя курить.
  4. За день до исследования исключается алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки. Все эти факторы могут повысить уровень тестостерона и привести к неверной трактовке анализа.

Показания для обследования:

загрузка...
  • бесплодие;
  • немотивированное облысение;
  • выраженная угревая сыпь или себорея;
  • опухоли надпочечников;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • хронический простатит;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (для контроля).

Показания для обследования на тестостерон определяет лечащий врач. Интерпретация результатов также оценивается доктором на личном приеме.

Повышение тестостерона

Увеличение концентрации тестостерона отмечается при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоли яичек, продуцирующие тестостерон;
  • опухоли гипофиза;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • невосприимчивость к андрогенам;
  • наследственная генетическая патология (псевдогермафродитизм и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Повышение тестостерона отмечается при физических нагрузках, психоэмоциональном напряжении, прием алкоголя и курении. Именно поэтому перед сдачей анализа на тестостерон следует исключить подобные факторы. Физиологическое повышение тестостерона длится недолго. После стабилизации состояния и устранения влияющего фактора уровень гормона самостоятельно приходит в норму.

Признаки повышенного тестостерона

Первое, на что обращают внимание мужчины при повышении уровня тестостерона – усиление полового влечения. Даже при регулярной половой жизни сексуальное желание становится все сильнее и с трудом поддается контролю. Подобное состояние сопровождается повышенной агрессивностью. Уходит чувство ответственности за свое поведение. Среди мужчин с повышенным уровнем тестостерона нередко отмечаются такие явления, как частая смена половых партнеров, домогательство и пр. Периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с приступами апатии и даже депрессии.

При отсутствии квалифицированной помощи со временем появляются такие симптомы:

  • ухудшение состояния кожи (избыточная жирность, появление угревой сыпи);
  • повышенное оволосение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • повышение артериального давления;
  • дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря);
  • расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция).

Такое многообразие симптомов объясняется воздействием тестостерона на андрогенные рецепторы в клетках-мишенях, разбросанных по всему организму. На этом этапе мужчине обязательно требуется помощь опытного специалиста. Отсутствие адекватной терапии и бесконтрольное увеличение выработки тестостерона может привести к серьезным осложнениям:

  • гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • нарушение работы печени и желчного пузыря;
  • сбой в функционировании почек;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • психоэмоциональные нарушения: резкие перепады настроения от агрессии до эйфории;
  • нарушение сна.

При длительном течении патологического процесса организм начинает самостоятельно регулировать выработку лишнего тестостерона и в первую очередь снижает синтез собственного гормона в яичниках. Функционирование семенников нарушается, что приводит к их атрофии, снижению активности сперматозоидов и в перспективе к бесплодию. На фоне атрофии яичек также снижается либидо, возникают проблемы с потенцией, что только увеличивает список проблем и значительно ухудшает общее состояние мужчины.

Что делать?

Физиологическое повышение тестостерона при физической нагрузке и прочих факторах лечения не требует. Не лишним будет пересдать анализ крови, исключив все препятствующие факторы. Если полученные результаты вновь не вписываются в норму, следует обратиться к врачу.

При патологическом повышении тестостерона прежде всего нужно найти причину такого состояния. С этой целью врач может предложить пройти дополнительное обследование (в том числе УЗИ, МРТ). При выявлении опухоли проводится ее удаление или оказывается паллиативная помощь при невозможности хирургической операции. В процессе лечения контролируется уровень тестостерона. Возможно назначение препаратов, снижающих концентрацию гормона.

Медикаментозное лечение проводится синтетическими аналогами лютеинизирущего гормона. Препарат подавляет активность гипофиза, снижает выработку гонадотропинов и тем самым замедляет синтез тестостерона в яичках. Курс лечения определяется индивидуально исходя из тяжести состояния пациента. Гормональные лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача и под его постоянным контролем.

Общие рекомендации по нормализации уровня тестостерона:

  1. Полноценное питание (акцент на свежие овощи и фрукты, снижение доли мяса и сладкой пищи).
  2. Адекватная двигательная нагрузка (тяжелые физические тренировки не рекомендуются).
  3. Психоэмоциональная гигиена (стресс провоцирует выработку тестостерона).
  4. Оптимальный режим сна (ночной сон должен быть не менее 8 часов).
  5. Отказ от вредных привычек.

Соблюдение этих рекомендаций поможет облегчить состояние мужчины, но не станет заменой медикаментозному и хирургическому лечению. Только грамотно подобранная терапия с учетом выявленной причины позволит гарантированно снизить уровень тестостерона и избавить от неприятных симптомов этого состояния.

Тестостерон – половой гормон, формирующийся в половых железах и  надпочечниках. Образуется как и в организме мужчин, так и в организме женщин, однако у представителей разного пола тестостерон выполняет разные функции. У мужчин половой гормон влияет на развитие органов половой системы, отвечает за сексуальные функции (либидо, эрекция, эякуляция), отвечает за качество работы сперматозоидов. Помимо этого, тестостерон участвует в нормализации работы многих органов, воздействует на развитие костной структуры и мышечной массы, стимулирует мозговую активность.

norma-testosterona
При отклонении уровня тестостерона от нормы (повышении или уменьшении) происходит «разладка» работы организмы (в первую очередь при гормональных нарушениях может быть дисфункция половой системы), формируются заболевания различных органов. Именно поэтому при первых же симптомах нарушения уровня половых гормонов необходимо измерить показатели, сдав соответствующий анализ крови. Если снижение или повышение будет подтверждено, то врач составит схему лечения.

Гормональная норма

Уровень тестостерона у мужчин зависит от целого ряда фактора. В первую очередь влияние на содержание полового гормона оказывает возраст мужчины и физическое состояние (наличие болезней). Вторичными факторами являются образ жизни, сексуальная активность, психологическое состояние здоровья.

В разные периоды жизни мужчины уровень гормонов должен быть различным. Нормальными являются следующие показатели тестостерона (нмоль на литр крови) в зависимости от возраста мальчика/юноши/мужчины:

  • полгода  = 0.03-0.14;
  • полгода-год = 0.07-0.24;
  • 2-6 лет = 0.07-0.87;
  • 6-11 лет = 0.39-2.04;
  • 11-15 лет = 0.48-22.05;
  • 15-18 лет =3.61-37.65;
  • 18-50 лет =5.76-30.45;
  • 50-90 лет = 5.41-19.55.

После 30 лет у мужчин наблюдается стабильное сокращение количества свободного гормона (примерно на 1-1.5% в год). После 50 лет на фоне понижения уровня тестостерона происходит естественное повышение в крови женских половых гормонов.

Показания для проведения исследований

В идеале все анализы следует сдавать регулярно, даже если нет симптомов заболеваний, – это надо делать, чтобы вовремя обнаружить отклонения и начать профилактику болезней. Однако есть ряд признаков, при наличии  которых надо измерить содержание гормона в крови в обязательном порядке:

  • затруднения с зачатием ребенка;
  • интенсивное облысение;
  • апластическая анемия;
  • прием глюкокортикоидов;
  • прием андрогенсодержащих препаратов;
  • снижение уровня либидо;
  • затруднения с эрекцией и эякуляцией;
  • ухудшение внимательности и памяти;
  • изменение тембра и высоты голоса мужчины;
  • недостаточная мышечная масса при интенсивных спортивных тренировках;
  • изменение фигуры по женскому типу.

молекулярная формула тестостеронаПосле тридцатилетнего возраста уровень тестостерона в крови у мужчин физиологически постепенно снижается.

Чем больше признаков из данного списка выявлено у мужчины, тем больше вероятность нарушения нормы тестостерона. Повышение уровня половых мужских гормонов может означать наличие следующих заболеваний:

  • синдром Штейна-Левенталя;
  • генетические отклонения (патологический хромосомный набор XYY);
  • новообразования яичек;
  • преждевременное наступление полового созревания мальчиков;
  • эктопическая секреция гонадотропинов;
  • гиперплазия коры надпочечников, называемая еще андростеромой;
  • сокращение глобулина;
  • переутомление;
  • онкологические заболевания (например, рак надпочечников);
  • передозировка или побочные эффекты от приема таких препаратов, как даназол, финастерин, флутамид, мифепристон, нилутамид, рифампин, тамоксифен, гозерелин и пр.

Пониженные значения половых гормонов у мужчины могут означать следующие заболевания:

  • синдром Дауна;
  • миотическая дистрофия;
  • почечная недостаточность;
  • крипторхизм;
  • передозировка или побочные эффекты от приема глюкокортикоидов.

мужчина держится за голову в офисеНа уровень тестостерона у мужчины может влиять его психологическое состояние.

Для уточнения диагноза врач направит на дополнительные анализы. После определения болезни назначается курс лечения, направленный на устранение причины и нормализацию уровня тестостерона в крови.

Куда обращаться

Для того чтобы определить уровень тестостерона у мужчин, необходимо сдать специальный анализ крови. Проводится он в каждой поликлинике по назначению лечащего врача (то есть перед анализом придется посетить терапевта, уролога или андролога).

Если симптомов отклонения от нормы не наблюдается, но мужчина все равно желает проверить уровень тестостерона, он может просто прийти в медицинскую лабораторию (например, в ближайший диагностический центр или частную клинику, предоставляющую услуги диагностики), заплатить за анализ и сдать его без направления врача.

Результаты будут известны примерно через 1-2 дня. Рекомендуем посетить с полученными результатами врача, так как расшифровать их самостоятельно человеку, не имеющему медицинского образования, достаточно трудно.

Как подготовиться

Прежде чем идти сдавать анализы на содержание в крови тестостерона, нужно помнить, что в течение дня уровень тестостеронов у мужчин должен колебаться. Максимальное содержание можно зафиксировать в утренние часы. В течение дня количество гормонов снижается и к вечеру достигает своего минимума. Именно поэтому лучшее время для сдачи анализов – до 11 часов утра.

В идеале надо находиться в состоянии покоя. Если мужчина устал, находится в состоянии нервного напряжения или испытывает сильных страх, – возможны кратковременные искажения показателей. Также на уровень гормонов влияет еда (какие-то продукты будут провоцировать усиленный синтез тестостерона, а какие-то, наоборот, тормозить). Вот почему анализы лучше сдавать на пустой желудок (не есть в течение восьми часов до момента сдачи крови). То же самое и с никотином и алкоголем – не стоит курить в течение 4 часов и употреблять спиртосодержащие напитки в течение 24 часов.

Если соблюсти эти простые правила, то результаты анализа будут максимально точными, что очень важно при определении состояния здоровья мужчины. Корректные данные исследования гормонального уровня помогают обнаружить ряд заболеваний и начать своевременное лечение. В конце концов, анализ на тестостерон – простая и безболезненная процедура. Если его не сдать при наличии симптомов гормонального нарушения и запустить болезнь, то лечение осложненной формы болезни окажется мучительным и долгим.

Берегите себя, следите за своим здоровьем и не болейте!

Добавить комментарий