Мягкий шанкр это

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Каждому возбудителю известных нынче половых инфекций присущ свой период инкубации. При внедрении инфекционного агента в организм заболевание может протекать скрыто. В некоторых случаях оно не проявляется несколько недель. Симптоматика может быть стертой либо иметь абортивное течение. Иногда инфекции долгое время остаются на уровне носительства. Однако важно знать, когда проявляются венерические недуги. Это позволит своевременно обратиться в медучреждение для проведения диагностики. Так, инкубационный период сифилиса составляет 3-4 недели. Данный период может сократиться до 1-2 недель либо увеличиться до полугода, если человек принимает антибиотики. При гонорее все иначе. Скрытый период в данном случае составляет 2-5 дней. Хламидия дает о себе знать спустя 1-3 недели после заражения. В некоторых случаях такой период удлиняется до трех месяцев. Но, как правило, он составляет 10-12 дней. Трихомониаз в среднем развивается десять суток. В некоторых случаях инкубационный период уменьшается до двух-трех дней либо затягивается на целый месяц. При уреаплазмозе негативная симптоматика проявляется через 3-5 недель. В редких случаях — спустя 5-35 дней. Микоплазма развивается в течение 3-5 недель. Генитальный герпес проявляется в период от суток до трех недель, хоть его типичная инкубация составляет примерно 7-10 дней. Остроконечные кондиломы прогрессируют от месяца до трех. Лимфогранулематоз — от 3 дней до месяца, а мягкий шанкр — 3-5 дней. Причем у мужчин инкубационный период последнего недуга может уменьшится до двух дней.

При подозрении на наличие инфицирования не стоит медлить. Следует понимать, что только своевременное лечение венерического недуга поможет избежать осложнений соответственного заболевания. Опытный венеролог подберет оптимальное терапевтическое решение проблемы, выявленной после тщательной диагностики пациента.

Описание фармакологического действия
Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

загрузка...

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Форма выпуска
порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 250 мг; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах, пачка картонная 1;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах, пачка картонная 1;

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1 г; флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах, пачка картонная 1;

Фармакодинамика
Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.

Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

загрузка...

Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Фармакокинетика
При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл.

Накопление после повторных в/в введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%.

Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении).

При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ч. От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48 ч.

Использование во время беременности
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим цефалоспоринам.

Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: <1% — головная боль, головокружение; <0,1% — судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия (6%), тромбоцитоз (5,1%), лейкопения (2,1%); <1% — анемия, в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; <0,1% — снижение ПВ, сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия. Со стороны органов ЖКТ: диарея (2,7%); <1% — тошнота или рвота, извращение вкуса, метеоризм; <0,1% — боль в животе, псевдомембранозный колит, диспепсия, транзиторное повышение активности трансаминаз (АСТ — 3,1%, АЛТ — 3,3%); <1% — повышение уровня ЩФ или билирубина; <0,1% — желтуха, застой желчи («сладж») или псевдолитиаз (боль в эпигастральной области, анорексия, тошнота и рвота). Со стороны мочеполовой системы: повышение мочевинного азота крови (1,2%); <1% — повышение содержания креатинина и наличие цилиндров в моче; <0,1% — гематурия, глюкозурия. Аллергические реакции: сыпь (1,7%); <1% — зуд, лихорадка или озноб; <0,1% — анафилаксия, бронхоспазм, сывороточная болезнь, аллергический пневмонит. Прочие: <1% — кандидоз, вагинит, обильное потоотделение, прилив крови к лицу. Местные реакции: боль, инфильтрат, чувствительность в месте инъекции (1%), тромбофлебит после в/в введения (<1%). Способ применения и дозы В/в. Стандартный режим дозирования Взрослые и дети старше 12 лет: по 1–2 г 1 раз в сутки (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г. Новорожденные (до 2 нед): 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми. Грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. В/в дозы в 50 мг/кг или выше следует вводить капельно в течение не менее 30 мин. Больные старческого возраста: обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение Роцефина следует продолжать больным еще в течение минимум 48–72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Комбинированная терапия В эксперименте показан синергизм между Роцефином и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь в виду при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленные Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах. Дозирование в особых случаях При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности, дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae — 6 дней, Streptococcus pneumoniae — 7 дней. Боррелиоз Лайма: 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г) взрослым и детям, 1 раз в сутки в течение 14 дней. Гонорея (вызванная пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами): однократное в/м введение 250 мг Роцефина. Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени инфекционного риска вводится 1–2 г Роцефина однократно за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение Роцефина и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. Суточная доза Роцефина не должна превышать 2 г лишь в случаях претерминальной почечной недостаточности (Cl креатинина менее 10 мл/мин). У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться. Введение Как правило, растворы препарата должны использоваться сразу же после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2–8 °C). Однако общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата. Для в/в инъекции растворяют 250 или 500 мг Роцефина в 5 мл, а 1 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно в течение 2–4 мин. В/в инфузия должна длиться не менее 30 мин. Для приготовления раствора разводят 2 г Роцефина в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, не содержащих ионов кальция: 0,9% хлорида натрия, 0,45% хлорида натрия + 2,5% глюкозы, 5% глюкозы, 10% глюкозы, 5% фруктозы, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 6–10% гидроксиэтилированного крахмала, воды для инъекций. Растворы Роцефина нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости. Передозировка Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействия с другими препаратами
Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

Меры предосторожности при приеме
При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.

С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ. В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.

Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при 2–8 °C не более 24 ч.

Срок годности
36 мес.

Появившийся шанкр у мужчин на половом члене либо ином другом месте однозначно указывает на заболевания, передающееся половым путем. И если твердый шанкр свидетельствует о заражении сифилисом, то появление мягкого шанкра ‒ о внедрении в организм бактерии Haemophilus ducreyi. Имея общее название, эти образования являются двумя совершенно разными патологиями, и симптомы, причины и признаки также разные.

Что такое твердый шанкр и как его лечить?

Появление твердого шанкра является симптомом сифилиса. После внедрения болезнетворной Treponemapallidum через микроповреждения кожи или слизистых оболочек появляется этот первичный аффект. Именно данный болезнетворный микроорганизм представляет собой причину болезни. Инкубационный период патологического состояния ‒ 3-4 недели, но если мужчина в такой период принимает антибиотики, то это время может растянуться.

Чаще всего твердый шанкр образуется на половых органах, но так как человек достаточно изобретателен в сексуальных отношениях, сифилома (твердый шанкр, гумма) может проявить себя и в самых неожиданных местах. Как любят шутить венерологи, «Сифилис указывает то место, которое грешило». Но у мужчин возможен также и бытовой путь заражения – когда возбудитель проникает в организм человека во время использования предметов домашнего обихода.

Твердый шанкр выглядит как небольшая, до 1 см, эрозия или язвочка.

Он имеет округлую или овальную форму с ровными краями и инфильтратом в основании. Инфильтрат при пальпации легко определяется и выглядит как листок. Сифилома имеет гладкую и блестящую поверхность красного цвета. Эрозия совершенно безболезненная, и признаки воспаления отсутствуют. При нажатии на гумму появляется инфильтрат, при исследовании которого в лабораторных условиях обнаруживается бледная трепонема.

Через несколько дней, в крайнем случае через неделю, после возникновения симптомов у мужчин увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Лимфоузлы выглядят как плотные, безболезненные, не спаянные с кожей узелки диаметром около 2-3 сантиметров. Если узелки расположены на крайней плоти у мужчин, то возможно развитие таких осложнений, как фимоз, парафимоз, баланопостит и другие.

Спустя 20-30 дней после первых признаков формирования гуммы происходит ее рубцевание или эпителизация. К концу первичного периода возможно возникновение продромальных явлений: ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникают боли в костях. Так выглядит стандартное описание первого симптома сифилитического поражения, но встречаются и язвы, кардинально отличающиеся от классических. Это зависит от многих факторов, и внешний вид гуммы может быть совершенно нетипичным и выглядеть по-разному:

  • множественные;
  • язвенные;
  • смешанные:
  • микрошанкры;
  • индуративный отек;
  • амигдалит (на миндалинах);
  • панариций (на пальцах) и др.

Любые высыпания либо иные патологические изменения на половых органах у мужчин должны вызывать настороженность, особенно безболезненные. В таком случае в обязательном порядке требуется консультация венеролога. Доктор проведет осмотр, назначит нужные анализы и лечение. Не следует заниматься самолечением в домашних условиях, так как провести грамотную дифференциальную диагностику шанкра и других патологических состояний вы не сможете, а запустить хворь и ухудшить свое состояние довольно легко. Дело в том, что сифилома даже без врачебного вмешательства исчезает сама по себе и сифилис продолжает прогрессировать, нанося непоправимый урон здоровью.

Как только появятся первые симптомы поражения, не нужно искать причины в чем-то другом, а следует обратиться к врачу. Так как чем раньше будет проведено лечение, тем меньше вреда нанесет возбудитель организму и быстрее наступит выздоровление. В основе терапии болезни в любом случае будет лежать антибактериальная терапия. Для лечения первых признаков поражения бледной трепонемой используют антибиотики пенициллинового ряда.

Если эти лекарственные препараты становятся причиной аллергической реакции, тогда используют препараты цефалоспоринового ряда. Также при терапии сифилиса делают упор на повышение иммунитета и назначают различные препараты, стимулирующие укрепление иммунной системы, и витамины. Кроме того, лечение не должно вредить внутренним органам, особенно печени. Для ее защиты врач пропишет гепатопротекторы. Все лечебные мероприятия проводятся только в стационаре.

Что такое мягкий шанкр и как от него избавиться?

Мягкий шанкр у мужчин также относится к инфекциям, передающимся половым путем. Бытовые пути передачи инфекции очень редки, и многие ученые склоняются к мысли, что как такового бытового пути не существует, а есть недоказанные случаи сексуальных отношений.

Инкубационный период такого вида шанкра, в отличие от твердого, недолог и составляет 3-5 суток, а причиной возникновения шанкра является бактерия Haemophilus ducreyi. По прошествии этого времени возникают первые симптомы. Появляется красное отечное пятно.

Со временем пятнышко трансформируется в пузырек, который спустя несколько суток вскрывается, и формируется шанкр. Шанкроид выглядит как язва неправильной формы размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Одним из главных отличий шанкроида от сифиломы является резкая болезненность и кровоточивость. Основание мягкого шанкра не имеет плотного инфильтрата – дно мягкое. Язва окружена воспаленным и отечным венчиком, дно покрыто кровянистыми выделениями с примесью гноя. Такой налет при попадании на здоровую кожу провоцирует формирование новых шанкроидов, которые размещены вокруг основной язвы. Это также является одним из основных отличий шанкроида от сифиломы.

Весь процесс возникновения шанкров занимает около 2-4 недель. Затем дно язвы очищается и происходит постепенное её заживление с образованием рубца. Если же патология отягощена другой инфекцией, то процесс заживления может затянуться на 2 и более месяцев.

Чем раньше начато лечение патологии и воздействие на причину поражения, тем проще от нее избавиться. На ранних стадиях патология легко поддается антибиотикотерапии. На успешное излечение уходит около 1-2 недель. Кроме приема внутрь антибактериальных или сульфаниламидных препаратов, обычно назначают лекарственные средства для местного воздействия.

Помимо них, используют вещества общеукрепляющего и иммуностимулирующего воздействия. Если же мужчина обратился на прием с уже запущенной стадией заболевания, то в таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Твердый и мягкий шанкры имеют схожее название, но являются признаками совершенно разных болезней и вызваны разными возбудителями. Лечением этой патологии должен заниматься только грамотный специалист. Самолечение вызовет только осложнения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / ЗППП / Венерические заболевания у мужчин / Шанкр у мужчин (твердый и мягкий): симптомы, причины и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий