Недостаток гормонов у женщин

Содержание

Симптомы цистита у пожилых женщин, методы комплексного лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

К 24-м годам благодаря личному опыту представление о цистите имеет каждая женщина. В силу анатомических особенностей женский пол действительно более уязвим в отношении этого заболевания.

В молодые годы иммунитет достаточно высокий, он и защищает женщин от частых рецидивов. С возрастом гормональный фон и иммунная защита ухудшаются, и в период менопаузы и после него частота заболеваний циститом достигает максимума.

Среди других факторов риска развития воспаления:

  1. Постоянные очаги инфекции в организме (от кариеса до аднексита);
  2. Ухудшение эластичности покрова слизистой (из-за снижения выработки эстрогена);
  3. Нарушение процессов фильтрации урины, усиление ее концентрации;
  4. Застой мочи в мочевом пузыре.Застой мочи в мочевом пузыре

Эти и другие физиологические изменения связаны с процессом старения организма. Вредные пищевые привычки, высокий стрессовый фон, частые переохлаждения, некачественная личная гигиена увеличивают риск заболеть циститом в зрелом возрасте. При отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии есть риск развития серьезных осложнений, сосбенно со стороны почек.

загрузка...

Причины воспаления мочевого пузыря у пожилых женщин

После сорока лет выработка половых гормонов, в том числе и тех, которые отвечают за барьерную функцию мочеполовой системы, у женщин сокращается. Гормональный дефицит приводит к снижению продукции природного коллагена, поддерживающего эластичность оболочки. Мочевой пузырь теперь более уязвим для патогенной микрофлоры и агрессивного влияния собственной урины.

В таких условиях спровоцировать воспаление органа может любой неблагоприятный фактор: вредные продукты питания, игнорирование правил гигиены половых органов, постоянные переохлаждения, недостаточная двигательная активность, злоупотребление лекарствами, изменяющими микрофлору в малом тазу, задержки мочи, провоцирующие застойные явления, склонность к запорам.Причины воспаления мочевого пузыря у пожилых женщин

Гиподинамия нарушает локальный кровоток, ухудшает кровоснабжение органов, снижает их иммунную защиту и обменные процессы. Дефицит жизненно необходимых веществ усиливает и несбалансированный рацион питания.

В рационе пожилой женщины обязательно должны быть продукты, усиливающие синтез эстрогенов. Многие растения, такие как клюква, содержат растительные аналоги женских гормонов.

В 70-80% случаев возбудителем болезни служит кишечная палочка, обитающая в каждом организме. Недостаточная личная гигиена помогает агрессору проникнуть из ануса во влагалище и уретру. Если среда там благоприятная, колонии активно развиваются, провоцируя воспаление.

загрузка...

Переохлаждение само по себе тренированный организм не приводит к циститу, но при снижении иммунитета на подобном фоне возбудитель активизируется быстрее.

В пожилом возрасте злоупотребление антибактериальными препаратами пенициллинового ряда способно давать аллергические реакции, в том числе и в виде цистита, так как токсичность мочи повышается. При аллергическом цистите необходима срочная отмена препаратов, спровоцировавших аллергию. Распознать этот тип заболевания можно и по наличию в урине кровяных примесей.Отмена препаратов, спровоцировавших аллергию

В зрелом возрасте многие женщины страдают хроническими запорами. Переполненный кишечник давит на стенки мочевого пузыря, изменяя его расположение и ухудшая кровоснабжение органа.

Неполное или несвоевременное его освобождение способствует накоплению токсичной жидкости, разъедающей внутреннюю поверхность органа. Так развивается инерстициальная форма заболевания, без участия инфекционных агентов. Традиционными методами такую патологию не победить, здесь требуется дифференцированный подход.

Как распознать патологию

Клиническая картина воспаления мочевыводящих путей у пожилых проявляется не так отчетливо, как в репродуктивном возрасте. Ее характерные признаки:

  • Частые позывы к опорожнению пузыря днем (более 8-ми раз);
  • Участившиеся походы в туалет ночью (до 3-х раз);
  • Появление крови в конце акта мочевыведения (не более 2-3-х капель);
  • Боли тянущего характера внизу живота;
  • Необычные по запаху и консистенции выделения из уретры (их можно увидеть на белье);
  • Чередование периодов задержки и учащения позывов к мочевыведению;
  • Повышение температуры до субфебрильных значений (до 37,2°С);
  • Зуд и жжение в зоне лобка и промежности.Зуд и жжение в зоне лобка и промежности

При появлении подобных признаков важно пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания мочеполовой системы со сходной симптоматикой и не запустить болезнь до хронической стадии.

Методы диагностики цистита

Перечисленные симптомы не всегда позволяют точно диагностировать цистит. Анализ крови в этом случае просто указывает на наличие какого-то воспаления в организме. Подтвердить предположение помогут:

  • Общеклинический анализ мочи;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • Катетеризация органа;
  • Экскреторная урография;
  • Исследование биопсии;
  • Спиральная КТ;
  • МРТ.МРТ мочевого пузыря

Последние два вида обследований рекомендованы всем пожилым женщинам с признаками цистита. Процессы старения негативно влияют на деление клеток, способствуют развитию онкологических проблем. Вовремя выявленный цистит опухолевой природы дает возможность пройти адекватную терапию и получить надежду на выздоровление.

Цистит у пожилых женщин: лечение

Терапия цистита в зрелом возрасте нацелена на устранение причин, купирование воспалительного процесса, нормализацию гормонального фона и восстановление функций иммунной системы. Лечение должно быть комплексное: с изменением пищевых привычек, контролем водного баланса, полноценным отдыхом. Кроме этого применяется патогномоничные медикаменты и симптоматическая терапия.

Лечение цистита у женщин предусматривает оптимизацию рациона питания. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством белка и растительного жира. Особое внимание надо уделять продуктам, обогащенным витаминами С, А, Е: они укрепляют мембрану клеток, усиливают их барьерную функцию.Продукты, обогащенные витаминами

Схема медикаментозной терапии составляется после выявления типа возбудителя инфекции. Беспроигрышный вариант – антибиотики, так как снижение иммунитета при любой этиологии заболевания способствует присоединению еще и бактериальных агентов.

Есть в зрелом возрасте еще одна особенность в лечении цистита: несмотря на травматичность механических процедур, катеризация мочевого пузыря показана в 100% случаев. Именно она позволяет наладить нормальный отток урины, дает возможность доставлять необходимые лекарства (в том числе и антисептики) непосредственно к очагу воспаления.

Чтобы снизить неприятные симптомы, при цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Если наблюдается гипертермический синдром, добавляют жароснижающие медикаменты в комплексе с обезболивающими препаратами.

Лучевую терапию используют, если природа заболевания – онкологическая. Выбор химиотерапевтических средств также зависит от стадии, интенсивности развития злокачественного процесса.

Если терапевтические методы недостаточно эффективны или наблюдаются изменения структуры мочевыводящих путей, применяют хирургическое лечение: резекцию мочевого пузыря или его частей с соответствующей пластикой органа. Операция показана также при продолжительной интоксикации организма продуктами распада и повышенном риске развития злокачественных новообразований.Резекция мочевого пузыря

Как предупредить развитие цистита

В зрелом возрасте мероприятия по профилактике не гарантируют полного избавления от рецидивов, но список рекомендаций поможет увеличить период ремиссии и улучшить качество жизни.

С наступлением менопаузы надо посетить гинеколога. Он назначит анализ крови, чтобы уточнить уровень эстрогена, при необходимости подберет безопасную заместительную терапию. Это поможет укрепить барьерную функцию оболочки органа, усилит иммунные процессы.

Особое внимание надо уделять вопросам личной гигиены. Цистит у пожилых женщин, особенно старше 80 лет, сопровождается недержанием мочи, так как у многих наблюдается опущение органов малого таза. В такой ситуации предупредить развитие воспаления может только грамотная гигиена половых органов.Грамотная гигиена половых органов

Гигиенические процедуры надо проводить после каждого посещения туалета. Подмываться теплой водой без агрессивных косметических средств надо исключительно по направлению от лобка к анусу, чтобы не занести в уретру кишечную инфекцию. Нижнее белье должно быть гигроскопичным, менять его надо ежедневно или по мере загрязнения.

Потребность в энергии в старческом возрасте снижается, так как обменные процессы замедляются. Рацион питания надо корректировать с учетом этих особенностей, но ежедневное меню должно включать достаточное количество белковых продуктов, медленных углеводов, витаминов и минералов, жиров, особенно растительного происхождения.

Ограничить жирную, жареную, соленой пищу

Физическая активность снижается в периоды обострений, когда рекомендован постельный режим. В остальное время ежедневные дозированные мышечные нагрузки помогут укрепить защитные силы организма, улучшить обменные процессы, настроение и самочувствие в целом. В течение недели не менее трех раз надо заниматься физкультурой или посильным физическим трудом.

Регулярные консультации терапевта, уролога, эндокринолога, гинеколога помогут выявить проблему на начальной стадии и подобрать адекватную терапию.

Цистит у пожилых женщин трудно поддается лечению, особенно при попытках экспериментировать над своим организмом при помощи советов знакомых. Только ответственное отношение к здоровью поможет продлить активный период жизни даже при хроническом цистите.

Подробнее о цистите у пожилых женщин, симптомах и лечении смотрите на видео.

Снижение уровня тестостерона у мужчин — это естественный и, к сожалению, необратимый процесс старения организма. Помимо естественного старения в снижении уровня андрогенов важную роль играет состояние общего здоровья, образ жизни индивидуума, наличие вредных привычек и многое другое. Так, наличие некоторых хронических заболеваний приводит к сниженному уровню гормонов. Знание основных симптомов низкого тестостерона помогает раньше отреагировать на проблему и приступить к ее терапии.

Динамика секреции тестостерона

Рис.1 — Уменьшение синтеза тестостерона с возрастом.

Симптомы андрогенной недостаточности

Снижение либидо и потенции. Как правило, этот симптом является первым признаком нарушения гормонального баланса в мужском организме. Снижение либидо подразумевает уменьшение или полное отсутствие желания к сексуальному контакту, уменьшение эротических фантазий и т. п. Нарушение эректильной функции проявляется как частичная или полная неспособность к проведению полового акта по различным причинам. В отдельности, нарушение эректильной функции может быть симптомом различных патологий, не связанных с гормонами. Однако вместе с одновременным снижением либидо, ослабление потенции чаще всего указывает на нарушения в гормональном балансе.

Подавленное настроение, депрессии. Тестостерон оказывает влияние на поведенческую функцию мужчины, отвечает за устойчивость психики к стрессовым ситуациям, жажду жизни и амбициозность. Продолжительность и устойчивость подавленного состояния, а также резкие перепады настроения, могут свидетельствовать об изменение уровня основного мужского гормона в сторону его уменьшения. С этим состоянием связан т. наз. кризис среднего возраста.

Снижение мышечной массы, силы и выносливости. Тестостерон оказывает анаболическое действие на организм, т.е. способствует росту мышц, развитию силы и выносливости. Многие виды спорта полностью зависимы от эффектов тестостерона, например, бодибилдинг, пауэрлифтинг и др. Андрогены препятствуют разрушительным процессам (катаболизму) в мышцах. Поэтому потеря мышечной массы является прямым признаком андрогенной недостаточности.

Увеличение отложения жировой ткани. Тестостерон ускоряет метаболизм в организме. За счет этого мужчины менее подвержены ожирению, чем женщины. При достаточном уровне андрогенов мужчина защищен от избытка жировой ткани. Проблемы начинаются, когда уровень тестостерона падает и его защитные функции ослабевают. Примечательно то, что как низкий уровень половых гормонов может стать причиной отложения лишней жировой ткани, так и ожирение провоцирует андрогенную недостаточность. Т.е. получается замкнутый круг, который ведет к еще большему усугублению состояния. Вот почему нормализация гормонального баланса применяется, в том числе, и в лечении мужского ожирения.

Снижение жизненного тонуса. Одним из эффектов тестостерона является поддержание энергетической функции организма. Чувство постоянной усталости, апатия к ранее любимым занятиям, долгое восстановление после физических нагрузок — все это свидетельствует о недостатке жизненной энергии.

Уменьшение вторичных половых признаков мужчины. Щетина растет не так быстро как раньше? Волосы на теле начали редеть? Мышечная масса вдруг куда-то исчезла (если она была конечно)? Примерно так выглядит картина, когда мужчина теряет тестостерон. Помните, именно этот гормон сделал вас таким волосатым во всех доступных и недоступных местах, могучим, и свирепым защитником своей собственности. Все это исчезнет вместе с тестостероном.

Если нарушение гормонального баланса наблюдается у мальчиков до и во время периода полового созревания, тогда вторичные половые признаки могут и не проявить себя вовсе. Например, не произойдет огрубление голоса, выступ кадыка, формирование фигуры по мужскому типу (по форме треугольника, когда плечи шире талии), оволосение тела и лица, нормальное развитие наружных половых органов и другое.

Увеличение грудных желез (гинекомастия). Данное состояние связано с нарушением гормонального фона мужчины. Снижение половых гормонов может быть следствием повышения гормонов антагонистов тестостерона. Например, при гинекомастии у мужчин характерно повышение уровня эстрогенов — женских половых гормонов. На фоне снижения андрогенов и повышения эстрогенов, наблюдается смещение мужских половых признаков в сторону женских. Наряду с гинекомастией может наблюдаться ожирение по женскому типу у мужчин, женский тип оволосения лобка и пр.

Снижение плотности костной массы (остеопороз). Тестостерон строит костную ткань, помогает усваивать кальций из пищи и распределять этот элемент в те части организма человека, которые в нем нуждаются, укрепляя скелет. Наибольшая прочность кости наблюдается в 30 лет, и после этого периода начинает снижаться. Известно, что скорость снижения плотности костной ткани соответствует снижению уровня свободного тестостерона, что позволяет считать андрогенную недостаточность одной из основных причин, лежащих в патогенезе остеопороза.

Снижение когнитивных способностей. Согласно последним данным снижение когнитивных способностей коррелирует со снижением биологически активной формы тестостерона. Помимо ухудшения умственных способностей индивидуума, со стороны центральной нервной системы может наблюдаться расстройство сна, изменчивость настроения, ухудшение творческой продуктивности, быстрая утомляемость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение мочеиспускания. Проявляется как учащенное мочеиспускание, или ночные позывы. Следует убедиться, что нарушения мочеиспускания не связаны с аденомой предстательной железы.

Анемия. Дефицит тестостерона может приводить к развитию анемии — уменьшению гемоглобина в крови. В свою очередь наличие анемия у мужчины может провоцировать андрогенную недостаточность.

Лабораторные показатели низкого тестостерона

Низким уровнем тестостерона у мужчин считается показатель общего тестостерона менее 12 нмоль/л. Однако этот показатель не всегда отражает сущность проблемы, т.к. учитывает в себе активные и неактивные фракции гормона. Гораздо эффективней вместе с уровнем общего тестостерона узнать показатели глобулин, связывающие половые гормоны (ГСПГ), и показатель альбумина (не обязательно). Тогда, с помощью специального калькулятора, можно произвести подсчет свободного и биологически доступного тестостерона (рассчитать).

Клинический синдром, обусловленный снижением выработки биологически активных веществ (гормонов) парными железами внутренней секреции, расположенными над верхними полюсами почек, называется недостаточность надпочечников.

Гипофункция надпочечников может быть:

  • первичная – нарушение гормональной секреции связано с аутоиммунной патологией;
  • вторичная – ее развитие обусловлено поражением гипоталамо-гипофизарной системы.

Давайте рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, его признаки, методы диагностики и эффективного лечения.

Что представляют собой надпочечники?

Особые эндокринные железы, выполняющие важную роль в поддержании стабильности всех биологических систем человеческого организма (гомеостаза), называются надпочечниками. Данные органы состоят из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоев, каждый из которых секретирует определенные биологически активные вещества.

Корковое вещество вырабатывает около 30 видов гормонов, которые разделяют на три группы:

  • Половые, влияющие на половое развитие и репродуктивные функции – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).
  • Глюкокортикоидные, угнетающие развитие воспалительных реакций и оказывающие влияние на углеводный обмен – кортизон и кортизол.
  • Минералокортикоидные, регулирующие водно-солевой обмен – кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Мозговое вещество надпочечников продуцирует катехоламины – медиаторы (посредники) нервной системы:

  • адреналин,
  • норадреналин.

Гормоны надпочечников выполняют такие важные функции:

  • нормализация артериального давления;
  • защита человеческого организма от стрессовых ситуаций;
  • обеспечение водно-солевого равновесия;
  • влияние на иммунные клетки.

Что такое надпочечниковая недостаточность и каковы причины ее развития?

Нарушение работы надпочечников приводит к развитию грозной полисимптомной патологии, главной ее причиной является недостаток выработки корковым веществом желез минерало- и глюкокортикостероидных гормонов.

В зависимости от течения недостаточность коры надпочечников разделяют на острую и хроническую, которую, в свою очередь, практикующие специалисты-эндокринологи подразделяют на:

  • первичное поражение надпочечных структур, которое более известно, как бронзовая болезнь (или синдром Аддисона) – патология может быть врожденной или развиться в результате генетического заболевания (адренолейко-дистрофии), инфекционного (чаще всего туберкулезного, гистоплазмозного, цитомегаловирусного) поражения надпочечников, аутоиммунной патологии (гипотиреоза), злокачественных процессов в тканях желез;
  • вторичный надпочечный гипокортицизм – процесс развивается при повреждении передней доли гипофиза (придатка головного мозга) и избыточном количестве кортикотропина, что способствует подавлению выработки гормонов надпочечными железами;
  • третичное нарушение связано с неадекватным синтезом рилизинг-гормонов (нейро-медиаторов человека) гипоталамусом (отделом промежуточного мозга) – это явление приводит к развитию каскадных реакций, блокирующих функцию надпочечников.

Симптомы гипофункции надпочечников

При недостаточности гормонов надпочечников в человеческом организме развиваются тяжелые патологические состояния, обусловленные нарушением обменных процессов:

  • нехватка альдостерона выражается в нарушении водно-солевого и электролитного обменов (потере натрия и накопления калия), что приводит к дефициту жидкости в организме и оказывает негативное влияние на пищеварительную, сердечную и сосудистую системы;
  • дефицит кортизола приводит к нарушению процессов усвоения углеводов и глико-генеза (биохимической реакции превращения глюкозы в гликоген), снижению адаптационных реакций человеческого организма.

Именно поэтому первые клинические симптомы заболевания появляются на фоне различных стрессовых физиологических процессов – различных инфекций, травм, обострений других патологических состояний.

Проявления первичной недостаточности надпочечников

В начале патологического процесса у пациентов наблюдается:

  • снижение эмоциональности и работоспособности;
  • нарушение аппетита;
  • пристрастие к соленой пище;
  • похудение, связанное с дефицитом в организме питательных веществ;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, вплоть до рвоты, диарея, сменяющаяся запором;
  • интенсивная окраска кожных и слизистых покровов.

Усиление пигментации кожи связано с таким явлением, как дефицит кортизола, который провоцирует повышение синтеза гормона гипоталамуса – АКТГ (адренокортикотропного гормона). Его избыток усиливает выработку пептидного гормона, регулирующего функцию пигментных клеток. Выраженность интенсивности пигментации зависит от уровня содержания в крови меланоцитостимулирующего гормона. В первую очередь у таких пациентов наблюдается стойкий солнечный загар на руках, лице, шее и видимых участках слизистых губ, десен, щек. Оттенок гиперпигментации может напоминать бронзовый цвет, именно поэтому синдром Аддисона был назван «бронзовой болезнью».

С развитием недуга больные жалуются на:

  • гипотензию – снижение кровяного давления;
  • тахикардию – учащение сердечных сокращений;
  • гипогликемию – снижение уровня содержания в крови глюкозы;
  • нарушение функциональной деятельности почек – учащение ночных мочеиспусканий;
  • снижение памяти, внимания;
  • астению (бессилие) – нервно-психическую слабость;
  • депрессию;
  • выпадение волос в зонах лобка и подмышечных впадин.

Симптомы вторичного дефицита функции надпочечных желез

Для клинической картины вторичного гипокортицизма характерно отсутствие признаков, связанных со снижением уровня содержания альдостерона:

  • диспепсических расстройств;
  • артериальной гипотензии;
  • гиперпигментации.

У пациентов отмечается наличие неспецифичных симптомов – общей слабости, снижения массы тела. На первый план выступают приступы снижения концентрации глюкозы в крови, которые возникают спустя короткое время после еды. Гипогликемия проявляется:

  • резкой слабостью;
  • головокружением;
  • ознобом;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • учащением пульса;
  • •чувством голода;
  • бледностью кожи;
  • нарушением координации движений.

Хроническая третичная надпочечниковая недостаточность

Главной причиной этого недуга является длительное применение больших доз глюкокортикоидных гормонов. Эти лекарственные препараты используют для лечения многих патологических процессов:

  • аутоиммунных болезней;
  • аллергических реакций;
  • заболеваний суставов;
  • лейкозов;
  • болезней эндокринных органов.

Дефицит кортикотропин-рилизинг гормона и адренокортикотропина провоцирует развитие необратимых атрофических процессов в корковом слое надпочечников.

Осложнения недостаточности функции надпочечниковых желез

У пациентов с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов наблюдается развитие криза надпочечниковой недостаточности, который характеризуется обострением:

  • сердечно-сосудистой недостаточности – резким падением кровяного давления, тахикардией, ослаблением сердечного ритма;
  • желудочно-кишечных проявлений – у больного возможны неукротимая рвота и многократный понос;
  • внезапной олигоурии – снижением количества выделяемой мочи;
  • нервно-психической формы – у больного могут возникнуть галлюцинации, потеря адаптивных способностей организма к стрессовым ситуациям.

Аддисонический криз является острым коматозным состоянием, которое развивается вследствие:

  • уже имеющейся хронической гипофункции коркового слоя надпочечников;
  • адреналэктомии – удаления одной или обеих надпочечных желез при синдроме Нельсона (аденомы гипофиза);
  • резкой отмены глюкокортикоидных гормонов;
  • синдрома Шмидта – аутоиммунного тиреоидита;
  • синдрома Уотерхауза-Фридериксена у новорожденного при родовой травме или внутриутробной инфекции;
  • кровоизлияния в надпочечные железы в процессе тяжелой и затяжной родовой деятельности, при травмах грудной клетки и живота, ожогах, остром воспалительном процессе в брюшине (перитоните), гнойном воспалении мягких тканей (сепсисе).

Современные методы диагностики

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • исследование мочи и крови для определения концентрации гормонов;
  • УЗИ или МРТ надпочечников;
  • биохимическое исследование крови для измерения уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина;
  • серологический скрининг – обнаружение в крови пациента аутоиммунных антител класса G, направленных против собственных клеток коры надпочечников (чаще всего эту методику применяют для диагностирования атрофии тканей надпочечников).

Однако при наличии у пациента симптомов кризисной надпочечниковой недостаточности лабораторная диагностика затруднена – для оказания неотложной помощи требуется введение адренокортикотропного гормона и последующее определение в моче стероидных компонентов, уровень которых у пациентов с синдромом Аддисона практически не изменяется. Характерными лабораторными признаками надпочечникового криза являются:

  • резкое снижение концентрации гормонов коркового слоя – альдостерона, кортизона;
  • увеличение показателей креатинина и калия;
  • уменьшение уровня содержания в крови пациента глюкозы (свидетельствует о развитии гипогликемического состояния) и натрия.

Для диагностирования первичной или вторичной гипофункции коркового слоя наиболее информативными лабораторными тестами считаются:

  • исследование концентрации адренокортикотропного гормона – низкая его концентрация наблюдается при дефиците АКТГ, высокая – при аддисоновой болезни;
  • проба со стимуляцией адренокортикотропного гормона – на первичную надпочечниковую недостаточность указывает отсутствие увеличения уровня содержания кортизола при введении АКТГ;
  • проба с инсулиновой гипогликемией – для провокации гипогликемического состояния пациенту вводят инсулин непродолжительного действия и определяют показатели кортизола.

При недостаточности коры надпочечниковых желез пациентам проводят лабораторные исследования, которые проверяют функциональную деятельность щитовидной и половых желез. Также пациенту необходимо пройти тест на ВИЧ-инфекцию, позволяющий выявить, присутствует ли в организме вирус иммунодефицита человека.

Методы эффективной терапии гипофункции надпочечников

В арсенале современной клинической эндокринологии имеется множество различных эффективных методов рационального лечения такого недуга, как недостаточность коры надпочечников. При их выборе практикующие специалисты стремятся достигнуть:

  • Устранения главных причин развития недуга.
  • Замещения дефицита гормонов.

Ликвидация первопричины может включать:

  • медикаментозную терапию грибковых заболеваний, туберкулезной инфекции, сифилиса;
  • хирургическое удаление новообразований;
  • противоопухолевое радиационное лечение.

Первичную гипофункцию лечат синтетическими препаратами минерало- и глюкокортикоидов. При наличии у пациента легких проявлений недуга назначается Кортеф или Кортизон, более выраженные проявления требуют применения гормональных комбинаций – Дезоксикортикостерона триметилацетата или ацетата.

При вторичной гипофункции желез выработка альдостерона сохранена, именно поэтому больным назначают только глюкокортикоидные препараты.

При хроническом течении надпочечниковой недостаточности и мужчинам, и женщинам показано применение фармакологических аналогов мужских половых гормонов – анаболических стероидов (Ретаболила, Нераболила).

Эффективность тактики медикаментозной терапии оценивают по:

  • параметрам кровяного давления;
  • постепенному возвращению нормального цвета кожных покровов;
  • прибавке веса;
  • исчезновению симптомов диспепсии;
  • улучшению общего самочувствия пациента.

Для оказания неотложной помощи при надпочечниковом кризе требуется:

  • быстрое восполнение водного баланса в организме – больному внутривенно вводят изотонический физиологический раствор с 20% глюкозой;
  • заместительная гормональная терапия – внутривенное введение Преднизолона или Гидрокортизона, дозы препаратов постепенно уменьшают по мере стихания симптомов криза;
  • симптоматическое лечение патологических состояний, ставших причиной острой надпочечниковой недостаточности.

Различные стрессовые для человеческого организма факторы (инфекционные заболевания, травмы, оперативные вмешательства, беременность) требуют увеличения доз кортикостероидных средств в 3 раза. Однако в период вынашивания ребенка дозу синтетических гормонов можно увеличить лишь незначительно.

Профилактика и прогноз течения недуга

При своевременном назначении рационального лечения надпочечниковой недостаточности качество жизни больных с данным заболеванием значительно улучшается. Прогноз течения болезни весьма благоприятный – продолжительность жизни пациента такая же, как и у практически здорового человека.

Специальной профилактики недуга в современной медицине не существует, течение хронического гипокортицизма зависит от предупреждения и купирования надпочечниковых кризов.

В первую очередь пациентам с гипофункцией коры надпочечников и лицам, входящим в группу риска (имеющим наследственную предрасположенность, принимающим в течение длительного времени кортикостероидные препараты), необходимо стать на диспансерный учет у квалифицированного специалиста-эндокринолога.

Любая форма течения недостаточной функции надпочечников является грозным и непредсказуемым патологическим процессом. Именно поэтому каждый человек должен знать основные признаки заболевания, ведь только точный и своевременно поставленный диагноз поможет подобрать правильную тактику лечения, позволяющего вести привычный образ жизни.

Добавить комментарий