Реабилитация после операции тур аденомы

Трансуретральная резекция предстательной железы: что это?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Самой эффективной и востребованной операцией при увеличении размеров простаты, во время которой выполняется полное или частичное ее удаление, является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Основным показанием к этой операции является доброкачественная гиперплазия простаты (аденома), в том случае, когда объем железы не превышает значения 60-80 см3.

Простатит

Показания и противопоказания к данной процедуре

Наиболее часто ТУР простаты выполняется при доброкачественных новообразованиях, раке и хронических воспалительных процессах.

Основные показания к проведению этой операции:

загрузка...
  • признаки значительной или умеренной обструкции мочевого пузыря, препятствующей нормальному оттоку мочи;
  • почечная недостаточность, развивающаяся на фоне затруднения оттока мочи;
  • постоянная гематурия (примеси крови в моче);
  • постоянные, ноющие боли;
  • тяжесть в промежности и чувство переполнения мочевого пузыря с ложными позывами на мочеиспускание.

Противопоказаниями к данной операции могут являться любые общие противопоказания к хирургическим вмешательствам (сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тяжелое состояние пациента, нарушения в системе свертывания крови).

Трансуретральная резекция простаты не выполняется при острых заболеваниях мочеполовой системы, а также при отсутствии возможности доступа к операционному полю (заболевания тазобедренных суставов, ограничение возможности введения инструментов в мочевой пузырь).

Ход операции

Подготовка к этой операции не отличается от подготовки к любым другим хирургическим вмешательствам. За неделю до нее следует прекратить прием всех препаратов, влияющих на свойства крови. В день операции пациенту необходимо воздержаться от приема пищи. Медикаментозная подготовка заключается в назначении пациенту седативных средств вечером накануне операции.

Трансуретральная резекция

В зависимости от возраста, состояния здоровья и пожеланий пациента, хирургическое вмешательство может проводиться под общей или спинномозговой анестезией. Пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине, с приподнятыми и разведенными в стороны ногами.

загрузка...

ТУР предстательной железы – эндоскопическая операция, выполняемая при помощи специального инструмента, называемого резектоскоп, под контролем зрения. Врач вводит его в мочевой пузырь через уретру. После осмотра зоны, в которой расположена предстательная железа, врач при помощи петли постепенно выполняет удаление ткани железы.

При выполнении ТУР аденомы простаты проводится удаление ее тканей до тех пор, пока не станет видна собственно ткань железы. При раке простаты, железа может быть удалена практически полностью.

Поскольку данное хирургическое вмешательство выполняется исключительно под контролем зрения, необходимо обеспечить хорошую видимость зоны операции. Для этого по одному из каналов резектоскопа обеспечивается постоянное поступление жидкости, а по другому – ее отток, таким образом происходит непрерывное промывание мочевого пузыря.

При выполнении ТУР простаты возможно возникновение кровотечения из сосудов, окружающих железу. Остановка которого производится путем электрокоагуляции поврежденных сосудов. После того, как предстательная железа частично или полностью удалена, необходимо эвакуировать ее резецированные части из мочевого пузыря.

После очистки полости, производится тщательный контрольный осмотр операционного поля. При необходимости дополнительно останавливается кровотечение из сосудов.

Учитывая то, что в мочеиспускательном канале находится достаточно толстый инструмент, а также осуществляется постоянное промывание мочевого пузыря и применяется электрический ток, длительность операции стараются ограничить. Желательно, чтобы манипуляция длилась не более 1 часа.

После выполнения всех манипуляций резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу вводится специальный катетер, который фиксируется в мочевом пузыре, благодаря имеющемуся на его конце раздувающемуся баллону.

Ранний послеоперационный период

Послеоперационный периодПосле проведения ТУР аденомы предстательной железы, катетер оставляют в мочеиспускательном канале на несколько суток. Благодаря тому, что он имеет 3 канала, есть возможность обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря по принципу «приток-отток». Это позволяет проводить постоянное орошение полости мочевого пузыря, что препятствует образованию кровяных сгустков, которые могут препятствовать оттоку жидкости по каналу.

Так как по катетеру проходит постоянный отток мочи и промывной жидкости, мочевой пузырь находится в спавшемся состоянии, что обеспечивает покой в зоне, где была выполнена операция.

Длительность и интенсивность промывания полости мочевого пузыря может быть различной. Врач определяет время нахождения катетера в мочевом пузыре исходя из интенсивности окрашивания кровью отекающей жидкости. Обычно катетер удаляют из мочеиспускательного канала через 2-4 суток после операции.

После извлечения катетера пациенты мочатся самостоятельно, но могут испытывать дискомфорт во время мочеиспускания. Также возможно сохранение примеси крови в моче. Эти явления не являются осложнениями после операции и быстро проходят. Нельзя задерживать мочеиспускание на длительное время, поскольку переполнение мочевого пузыря может спровоцировать кровотечение из-за перерастяжения зоны операции.

Поздний послеоперационный период

ДиагностикаПосле удаления катетера из уретры пациента выписывают из стационара. Обязательно назначается курс антибактериальной терапии и противовоспалительных средств. В течение месяца после операции рекомендуется исключить половую жизнь и ограничить тяжелые физические нагрузки.

Ритм мочеиспусканий обычно восстанавливается в течение 3 месяцев. Практически у всех мужчин, которым была выполнена трансуретральная резекция аденомы простаты, происходит развитие ретроградной эякуляции, при которой во время семяизвержения, семенная жидкость забрасывается в полость мочевого пузыря, а не выбрасывается наружу. Ретроградная эякуляция является закономерным результатом операции, а не ее осложнением.

Возможные осложнения

К сожалению, в 10% случаев возможно развитие осложнений, как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде. Одним из самых серьезных осложнений является развитие массивного кровотечения. Его причиной может стать повреждение одного из крупных сосудов, которые невозможно было увидеть в ткани простаты. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови.

Во время оперативного вмешательства, а также в послеоперационном периоде возможно возникновение синдрома «водной интоксикации», развитие которого связано с попаданием промывной жидкости через вскрытый просвет сосуда в кровяное русло.

В течение нескольких дней после операции может развиться кровотечение из операционной раны как следствие отхождения тромба из коагулированного сосуда. Обычно при этом осложнении не требуются дополнительные оперативные вмешательства, достаточно консервативного лечения кровоостанавливающими препаратами и интенсивным промыванием мочевого пузыря.

Очень редко возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов, таких как острый простатит, острый воспалительный процесс в яичках и придатках, острый пиелонефрит. Для лечения таких осложнений назначается интенсивная антибактериальная терапия.

Одним из наиболее частых осложнений позднего послеоперационного периода после проведения ТУР простаты является возникновение сужений мочеиспускательного канала и склероза шейки мочевого пузыря. Для лечения таких осложнений необходима повторная эндоскопическая операция.

При онкологических заболеваниях предстательной железы трансуретральная резекция выполняется довольно часто, однако в данном случае операция носит симптоматический характер и не излечивает основное заболевание. ТУР при раке простаты направлена на то, чтобы восстановить мочеиспускание, но следует помнить, что это оперативное вмешательство может стать причиной метастазирования опухоли.

Несмотря на возможный риск развития осложнений, трансуретральная резекция простаты является «золотым стандартом» в лечении пациентов, которым поставлен диагноз — аденома простаты. Благодаря современным технологиям, применяемым для проведения этой операции, уже через неделю после нее пациент может вернуться к полноценной жизни.

Потенция после удаления простаты – проблема, с которой сталкиваются многие представители сильного пола. Простатэктомия — удаление главной мужской железы влечет за собой множество серьезных последствий.

Потенция после удаления простаты

Важно знать о возможных исходах оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений. Ведь сексуальная сторона жизни играет большое значение для мужчины и его гармоничного физиологического и психологического состояния.

Показания для операции

Удаление предстательной железы осуществляется по определенным строгим показаниям. Однако независимо от причины операции, она всегда тяжело воспринимается мужчиной. Простатэктомия становится неизбежной при:

  • Развитии злокачественной опухоли (отсутствие метастазов может повысить вероятность избавления от болезни);
  • При аденоме простаты запущенной или тяжелой формы;
  • Запущенности рака, когда удаление может затормозить прогрессирование болезни;
  • Обструктивном процессе, когда существуют трудности с мочеиспусканием.

Среди признаков, свидетельствующих, что операция может помочь, выделяют: наличие инфекционного процесса в мочевыводящих путях, выявление почечной недостаточности, обнаружение камней в мочевом пузыре. Группу риска по проведению простатэктомии составляют мужчины после 45 лет. Определяющую роль играет профилактический осмотр при достижении определенного возраста.

Влияние операции на потенцию

Существуют различные вариации оперативного вмешательства по удалению предстательной железы. Выбор одной из них в каждом случае определяется состоянием здоровья пациента и формой заболевания. Однако независимо от методики остаются сохранными нервные волокна, которые отвечают за возникновение потенции.

В исключительных случаях требуется удаление нервного пучка. Тогда потенция может восстановиться только после повторного вмешательства хирурга.

В остальных ситуациях определяющую роль играют последствия операции, а не сама медицинская процедура. Поэтому особенно важным для мужчины становится строгое соблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период.

Потенция после операции на простате

Осложнения после оперативного вмешательства

При правильном проведении операции процент развития осложнений достаточно низкий. Однако иногда они имеют место. Среди негативных последствий хирургического вмешательства выделяют:

Проблемы с мочеиспусканием. При удалении катетера могут беспокоить такие проявления как: жжение, боль, большой приток мочи. Это считается нормальным и обусловлено раздражением зоны оперативного вмешательства. Нормальное мочеиспускание восстанавливается по истечении двух месяцев.

Осложнение недержание мочи, является обратимым. Время восстановления зависит от наличия этой проблемы до медицинского вмешательства.

Появление примесей крови в урине. При этом следует обратить внимание на наличие дискомфорта на протяжении длительного времени. Появление незначительного присутствия крови в моче считается нормой на протяжении двух недель. Затем следует оповестить о данной проблеме врача.

Проблема с потенцией является наиболее актуальной темой для мужчины и сохраняется на протяжении некоторого времени. Восстановление потенции после удаления простаты зависит от присутствия данной проблемы в жизни мужчины до операции. Если раньше все было хорошо, то о данном последствии не стоит беспокоиться.

При наличии нарушений эректильной функции до хирургического вмешательства реабилитационный период может затянуться. При этом важно оповестить об этом врача и соблюдать его назначения.

Особенности реабилитационного процесса

Как восстановить потенцию после простатэктомии? Этот вопрос беспокоит всех мужчин. Во многом возможность ведения нормальной сексуальной жизни определяется методами восстановительной терапии. Среди них выделяют:

  • Применением медикаментозных препаратов;
  • Применение интрауретральных суппозиториев;
  • Введение специальных средств в половой член;
  • Использование вакуумных приспособлений;
  • Применение имплантантов, устанавливаемых в половой орган.

Для того, чтобы восстановилась недостаточно придерживаться определенного направления терапии. Необходимо реализовать комплексный подход. Следует помнить, что длительность реабилитационного периода определяется следующими факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Исходный уровень здоровья и защитных сил организма;
  • Возрастной показатель: чем он выше, тем медленней происходит восстановление;
  • Соблюдение врачебных предписаний;
  • Мастерство врача при проведении операции.

Потенция

Методы лечения

После удаления аденомы простаты некоторое время сохраняется нарушение эректильной функции. Существует несколько способов ликвидации данной проблемы:

Применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5) через 30 дней после хирургического вмешательства. К ним относятся: силденафил, тадалафил, варденафил. Данный способ проводится с целью профилактики разрастания соединительной ткани и появления рубцов.

Проведение интракавернозных инъекций, которые могут быть назначены при отсутствии эффекта от применения медицинских препаратов. Положительный эффект наблюдается в 80% случаев. К минусам данной процедуры относится сильная болезненность и высокая стоимость лекарственного средства.

Использование вакуумных эрекционных устройств. Суть их применения сводится к тому, что они стимулируют приток крови к кавернозным телам. Хороший результат достигается при одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы-5.

Применение интрауретральных суппозиториев. Они представляют собой свечу, которая вводится в мочеиспускательный канал мужчины посредством аппликатора. Благодаря лекарственному средству, входящему в состав суппозитория (алпростадил), происходит расслабление мышечного аппарата и улучшение притока крови к пенису.

Использование имплантов. Практикуется в том случае, когда эректильные возможности не восстанавливаются после 12 месяцев с момента проведения хирургического вмешательства. Случаи проведения подобной процедуры редки, но возможны при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Проведение вибростимуляции. В данном случае используется аппарат, массажирующий пенис. Благодаря вибрации происходит воздействие на кожные рецепторы головки и раздражение нервных окончаний пениса. Полученный стимул посылается в головной мозг, происходит эрекция. После данной процедуры железистое тело готово к проведению полового акта. Продолжительность процедуры — 10 минут каждый день. Лечение осуществляют в течение месяца.

Потенция после удаления простаты

Психологическое и сексуальное консультирование. Является дополнительным, но важным методом. Консультирование позволяет сохранить сексуальное желание и веру в собственные силы. Большое значение имеет поддержка партнера, его понимание и уважение чувств заболевшего.

Применение методов народной медицины. Среди распространенных трав, использующихся при нарушении потенции, выделяют железницу, зверобой и корень женьшеня. О применении народных рецептов следует уведомить лечащего врача и получить его одобрение.

Восстановление

Четкого ответа на вопрос, когда восстановится потенция после простатэктомии, получить невозможно. Данный процесс определяется многими факторами. Обычно реабилитация длится несколько месяцев. У четвертой части мужчин эрекция восстанавливается в течение первого года после операции. В среднем реабилитация длится два года.

Ускорить данный процесс можно соблюдая следующие рекомендации:

  • Исключить резкость в движениях, чтобы не провоцировать повреждение зоны оперативного вмешательства;
  • Исключить поднятие тяжестей выше 1 килограмма;
  • Совершать пешие прогулки (восстанавливаем потенцию благодаря профилактике застойных процессов в зоне малого таза);
  • Не допускать переохлаждения организма;
  • Позаботиться о регулярном приеме витаминных комплексов с целью укрепления защитных сил организма;
  • Ограничить употребление большого количества жидкости для исключения частого мочеиспускания (это позволит быстрей зажить ране);
  • При наличии запоров лучше отдать предпочтение клизмам;
  • Контролировать питание, исключая чрезмерно жареную, соленую, жирную пищу (вы быстрей восстановитесь, если отдадите предпочтение овощам, фруктам, орехам);
  • Регулярно посещать врача, чтобы контролировать процесс заживления.

Заболевания, связанные с предстательной железой – актуальная проблема многих мужчин. Аденома простаты – это серьезное заболевание, распространенное в современном мире и влекущее за собой негативные последствия.

Для того, чтобы сохранить свои сексуальные возможности на долгие годы, представителям сильного пола следует заботиться о своем здоровье, своевременно осуществляя обследования с профилактической целью. После удаления предстательной железы потенция сохранится, однако восстановление требует некоторого времени. В этот период необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Что делать после операции по удалению аденомы простаты?

Операция, даже если она малоинвазивная, требует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора в период после ее проведения. Здесь все элементарно – если не следовать предписаниям лечащего врача, можно нарваться на очень даже неприятные и серьезные последствия.

  • Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?
  • Как вести себя после выписки из больницы?
  • Требуется ли последующее лечение?
  • 7 основных правил постоперационного периода

Обычно каждому своему пациенту уролог рассказывает, как необходимо себя вести в определенный промежуток времени, чтобы дать возможность больному органу восстановиться.

Но если по каким-то причинам эта информация пропала из головы, обо всех тонкостях реабилитационного периода можно узнать из этой статьи. Также это будет интересно и тем, кто только собирается пойти на операцию.

Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?

Не важно, какой вид хирургического вмешательства пережил больной – всегда ставится катетер для отвода крови и мочи, и всегда необходимо некоторое время после операции по удалению аденомы простаты провести в больнице.

Врач рассказывает о поведении после операции по удалению простаты в рамках стационара

Катетер оставляют на разный срок, бывает на сутки, а иногда и на 3 дня, все зависит от того, как именно проводилась операция по удалению аденомы простаты и от многих других факторов. Здесь может возникнуть своеобразное осложнение – спазмы мочевого пузыря. Избавиться от них сложно, но со временем все нормализуется.

Раньше обязательно в данном периоде назначалась антибиотикотерапия, целью которой было предотвращение развития инфекционного процесса. Сегодня существуют такие операции (например, лазерная вапоризация), при которых инфицирование исключено. Да и инвазивные способы не всегда влекут за собой инфекцию. Поэтому все чаще антибиотики не назначают сразу, а только при проявлении признаков развития инфекционного процесса. В любом случае, все должно быть так, как решит доктор.

Что еще важно в первое время после операции? Пить много жидкости. Таким образом, можно будет быстрее промыть мочевой пузырь. Не стоит пугаться гематурии – это нормальное явление, которое пройдет само собой.

Как вести себя после выписки из больницы?

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты продолжается дома. В стационаре пациент проводит в среднем 1-2 недели, после чего его благополучно отправляют долечиваться в стенах родного дома. Вся ответственность за собственное здоровье ложится на плечи больного, и уклоняться от советов доктора очень даже не рекомендуется, чтобы не вызвать плохие последствия.

Мужчину выписывают домой после проведения операции по удалению аденомы простаты

Еще как минимум пару недель категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, также необходимо воздерживаться от половых контактов. Если был сделан разрез кожи, то есть имеется рана, за ней нужно ухаживать, чтобы она как можно скорее зажила.

Необходимо продолжать пить больше чем обычно жидкости. В среднем нужно выпивать по 8 стаканов воды или других напитков (разумеется, не алкогольных). Во время акта дефекации нельзя напрягаться. Также важно сделать все, чтобы избежать запоров. Поможет достигнуть этого диета, состоящая из легких, не нагружающих желудок блюд. Но если это все же случится, не нужно паниковать. Доктор выпишет свечи или другое слабительное средство.

Требуется ли последующее лечение?

Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.

7 основных правил постоперационного периода

  • Нужно пить больше жидкости;
  • Нельзя делать резких движений, а также нагружать себя физически;
  • Правильно питаться, а именно употреблять в пищу только легкие блюда, как, например, бульоны или супы-пюре, отварную картошку и мясо, и так далее;
  • Регулярно посещать лечащего врача и проходить обследования;
  • Желательно полностью отказаться от вредных привычек, и не только на момент реабилитации, а вообще;
  • Когда это станет возможным, больше гулять, заниматься спортом и вести нормальную половую жизнь;
  • Если доктор рекомендует в качестве дополнения медикаментозную терапию, от нее не стоит отказываться.

Добавить комментарий