Тримоксазол

Содержание

Описание фармакологического действия

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Противомикробное синтетическое средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в метаболизме фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат. Таким образом, блокируется 2 последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.Ко-тримоксазол активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробных неспорообразующих бактерий – Bacteroides spp.Ко-тримоксазол активен также в отношении Chlamydia spp.К ко-тримоксазолу устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония, тонзиллит, фарингит); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. гонококковый уретрит), цистит, пиелонефрит, простатит; инфекции ЖКТ (в т.ч. энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, раневая инфекция); септицемия, бруцеллез.

Форма выпуска

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 240 мг/5 мл; флакон (флакончик) 100 мл;гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 240 мг/5 мл; флакон (флакончик) 100 мл; Состав Таблетки 1 табл.сульфаметоксазол 400 мгтриметоприм 80 мгв блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакодинамика

Противомикробное синтетическое средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в метаболизме фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат. Таким образом, блокируется 2 последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.Ко-тримоксазол активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробных неспорообразующих бактерий – Bacteroides spp.Ко-тримоксазол активен также в отношении Chlamydia spp.К ко-тримоксазолу устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы.

загрузка...

Фармакокинетика

После приема внутрь сульфаметоксазол и триметоприм быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи замедляет их всасывание. Широко распределяются в тканях и жидкостях организма. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%, сульфаметоксазола – 66%. T1/2 триметоприма составляет 8.6-17 ч, сульфаметоксазола – 9-11 ч. Триметоприм выводится с мочой в неизмененном виде (около 50%) и в виде метаболитов. Сульфаметоксазол также выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Использование во время беременности

Сульфаниламиды и триметоприм проникают через плацентарный барьер, выделяются с грудным молоком. Могут вызывать развитие ядерной желтухи и гемолитической анемии у плода и новорожденных детей. Кроме того, возрастает риск развития жировой инфильтрации печени у беременных женщин. Поэтому применение ко-тримоксазола при беременности противопоказано. При необходимости назначения ко-тримоксазола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, выраженные нарушения функции почек, болезни крови, беременность, лактация (необходимо приостановить грудное вскармливание), грудной возраст (до 2 мес).

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, глоссит, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, псевдомембранозный колит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, гемолиз эритроцитов у больных с дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке).

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 960 мг 2 раза в день. Новорожденным и детям до 6 лет назначают строго в зависимости от массы тела по 30–40 мг/кг в день в 2 приема. Это примерно составляет по 120 мг 2 раза в день для новорожденных от 6 нед до 5 мес, по 240 мг 2 раза в день для детей от 6 мес до 5 лет; по 480 мг 2 раза в день детям 6–12 лет и по 960 мг 2 раза в день детям старше 12 лет. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины, обычно составляет 5–7 (10 дней). Обычно рекомендуемые дозы при отдельных специфических заболеваниях: тиф — начальная с 960 мг 3 раза в день до спадения жара, затем по 960 мг 2 раза в день не менее 2 нед. У детей дозировка снижается на 50%; пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, — 100–120 мг/кг в день в 3 приема в течение 2–3 нед. При некоторых заболеваниях у взрослых могут быть рекомендованы однократные дозы или кратковременные курсы лечения, например, при неосложненном цистите у женщин — 2400 мг однократно с большим количеством воды; при неосложненной острой гонорее — 2400 мг с повторением дозы через 8 ч; при шанкроиде — 3840 мг однократно с большим количеством воды.

загрузка...

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении ко-тримоксазола эффект антикоагулянтов непрямого действия значительно усиливается из-за замедления инактивации последних, а также их высвобождения из связи с белками плазмы.При одновременном применении с некоторыми производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия, что связано с повышением концентрации свободной фракции ко-тримоксазола.Одновременное применение ко-тримоксазола и метотрексата может приводить к повышению токсичности последнего (в частности, к появлению панцитопении) из-за его высвобождения из связи с белками плазмы.Под влиянием бутадиона, индометацина, напроксена, салицилатов и некоторых других НПВС возможно усиление действия ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, поскольку происходит высвобождение активных веществ из связи с белками крови и повышение их концентрации.Одновременный прием диуретиков и ко-тримоксазола повышает вероятность развития тромбоцитопении, вызываемой последним, особенно у пациентов пожилого возраста.В случае одновременного назначения хлоридина с ко-тримоксазолом противомикробное действие усиливается, поскольку хлоридин тормозит образование тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды тормозят образование дигидрофолиевой кислоты, являющейся предшественником тетрагидрофолиевой кислоты. Это сочетание широко используется при лечении токсоплазмоза.Абсорбция сульфаметоксазола и триметоприма при их совместном приеме с колестирамином уменьшается в результате образования нерастворимых комплексов, что приводит к снижению их концентрации в крови.

Меры предосторожности при приеме

Не рекомендуется одновременное применение тиазидных диуретиков, пероральных сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов, салицилатов, фенилбутазона, напроксена, фенитоина, производных ПАБК (сочетанное использование взаимно изменяет эффекты).

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют ко-тримоксазол у пациентов с возможным дефицитом фолиевой кислоты, при аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, щитовидной железы. При длительном лечении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты. В период лечения ко-тримоксазолом следует обеспечить адекватную водную нагрузку (для того, чтобы избежать развития кристаллурии).При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.Риск развития побочных реакций возрастает у пациентов пожилого возраста и больных СПИД.При парентеральном применении у больных с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня перед очередной в/м инъекцией. При концентрации более 150 мкг/мл лечение следует прервать до тех пор, пока концентрация не снизится до 120 мкг/мл.

Цены и отзывы

Аптеки Ценаруб
Интернет-аптека “Аптекарь” (Санкт-Петербург) КО-ТРИМОКСАЗОЛ 0,48 N20 В ТАБЛЕТКАХ – 16.76
АптекаРостов (Ростов-на-Дону) Ко-Тримоксазол табл., 480 мг, №20, Россия – 15
Интернет-аптека “Аптекарь” (Нижний Новгород) КО-ТРИМОКСАЗОЛ 0,24/5МЛ 100МЛ СУСП, ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО  – 59.89

 

Несмотря на то, что цена на препарат большинство потребителей устраивает, в отличии от Бисептола (аналог), возникновение побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, общий дискомфорт) ставит под сомнение использование Ко-триксомазола. Длительный прием таблеток иногда приводит к аллергической реакции или к проблемам в почках. Чтобы этого избежать важно правильно установить индивидуальную дозировку.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Лекарства / Ко Тримоксазол таблетки – отзывы, цена, инструкция по применению

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

По современной классификации антибактериальных препаратов Ко-тримоксазол относится к группе сульфаниламидов. Лекарство оказывает на микробную клетку бактерицидный (отравляющий) эффект, обусловленный механизмом действия активных компонентов на обширный спектр патогенных микроорганизмов.

Латинское название

Co-trimoxazole

АТХ

J01EE01

Состав и лекарственные формы

Лекарственный препарат выпускается в двух лекарственных формах (таблетированной и в виде гранул для приготовления суспензии). В качестве действующих соединений выступают 2 активных вещества — сульфаметоксазол и триметоприм, — которые используются в соотношении 5:1.

Для лечения в стационарных условиях производятся растворы для инъекций. Если по каким-либо причинам пациент не в состоянии пить таблетки, ему делают уколы.

Таблетки

Таблетка содержит по 120, 480, 960 мг действующих веществ. Единицы препарата заключены в контурные ячейковые упаковки. К вспомогательным компонентам относятся:

  • картофельный крахмал;
  • кальциевый стеарат;
  • повидон К-17.
1 таблетка содержит: 120 мг 480 мг 960 мг
Сульфаметоксазол (мг) 100 400 800
Триметоприм (мг) 20 80 160

Суспензия

Суспензия для перорального применения включает на каждые 5 мл 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма. Жидкость содержится в ампулах из темного стекла по 50, 100 и 125 г. Флаконы заключены в картонные пачки с мерной ложкой внутри.

Антибиотик или нет

Медикаментозное средство является антибактериальным, потому как таблетки и суспензии Ко-тримоксазола предназначены для устранения патогенных штаммов микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. По фармакологической группе относится к сульфаниламидам. Препарат безопасен для человеческих клеток и проявляет бактерицидную активность в отношении грамположительных, грамотрицательных возбудителей инфекций.

Механизм действия

Влияние медикамента на патогенов полностью зависит от характеристик его основных компонентов — триметоприма и сульфаметоксазола. Последний повторяет химическую структуру парааминобензойной кислоты (ПАБК). Сульфаметоксазол препятствует образованию дигидрофолиевой кислоты в микробах, потому как заменяет ПАБК в молекулярном строении соединения. Триметоприм нарушает белковый обмен в клетке, параллельно усиливая действие второго компонента. Он предотвращает восстановление дигидрофолиевой кислоты до тетра-молекулы.

При этом препарат остается безопасным для человека, потому что клетки макроорганизма не используют для метаболизма активную форму фолиевой кислоты. Но препарат вызывает гибель кишечной микрофлоры, из-за чего снижается усвоение витаминов группы B в организме.

При пероральном применении действующие соединения на 90% абсорбируются в тонком кишечнике, достигая максимальной плазменной концентрации за 1-4 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 7 часов после приема лекарства. При попадании в кровеносное русло активные компоненты начинают связываться с белками плазмы (триметоприм на 45%, сульфаметоксазол на 66%). Препарат трансформируется в гепатоцитах с образованием ацилированных производных.

80% медикаментозного средства экскретируется почками в течение 3 суток в первоначальном виде. До 2% выводится с каловыми массами. Период полувыведения составляет 12 часов.

От чего помогает Ко-тримоксазол

Препарат применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний. Лечащий врач вправе назначить медикамент:

  • при заболеваниях нижних дыхательных путей: бактериальном бронхите, гнойном наполнении легкого, пневмонии, плевральной эмпиемы;
  • для лечения хронических инфекций мочевыводящих путей (уретрит, острый цистит, пиелонефрит, хроническая форма простатита);
  • при инфекционном поражении мужских и женских тазовых органов (гонорея, хламидиоз, молочница, венерический и паховый типы лимфогранулемы);
  • для устранения воспалительного процесса при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванного E.coli;
  • для лечения и профилактики инфицированных ран, ожогов, язв на кожном покрове и в мягких тканях;
  • при инфекциях верхнего отдела дыхательной системы и лор-органов (гайморит, синусит, отит);
  • в качестве меры профилактики после хирургического вмешательства.

Антибиотик используют в борьбе с бактериальным менингитом, остеомиелитом, малярией, токсоплазмозом и бруцеллезом.

Как принимать Ко-тримоксазол

Пероральные формы препарата (таблетки, суспензии) предназначены для приема внутрь, тогда как растворы для инъекций можно вводить внутривенно или подкожно. Таблетированную форму препарата взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях легкой и средней выраженности назначают в виде 960 мг в сутки для однократного применения или разделяют суточную норму на 2 части по 480 мг. При тяжелом течении заболевания употребляют по 480 мг 3 раза в день.

Суспензия для пациентов старше 12 лет назначается дозировкой 960 мг 2 раза в день.

Лекарственная терапия длится не менее 4 суток. При этом следующие 2 дня после исчезновения проявлений заболевания отводятся для поддерживающего лечения. При остром бруцеллезе средняя длительность терапии составляет 3-4 недели, при брюшной тифе — 30-90 дней.

Важно помнить, что дозировку, модель терапии и длительность лечения определяет врач на основании индивидуальных особенностей пациента (возраста, массы тела) и данных лабораторных исследований.

Заболевания Модель терапии
Пероральный прием
Предупреждение инфекций в мочевыделительной системе Больным старше 12 лет назначают 480 мг однократно перед сном. Детям до 12 лет подбирают суточную дозировку из расчета 12 мг на 1 кг веса.

Длительность лечения — 3-12 месяцев.

Острый цистит в детском возрасте, гонорея По 960 мг, разделенных на 2 приема, в течение 3 дней.
Пневмоцистная пневмония Дозировка определяется из расчета 120 мг/кг с перерывом между приемами в 6 часов. Курс — 2 недели.
Гонорейный фарингит Однократный прием 4,32 г в течение 5 суток
Парентеральное введение
Внутривенно 0,96-1,92 г с перерывом в 12 часов. При малярии — 1920 мг 2 раза в день.
Внутримышечно 480 мг с интервалом в 12 часов.

Перед вливанием парентерально 480 мг (5 мл) разводят в 125 мл инфузионного раствора, 960 мг (соответствует ампулам 10 мл) — в 250 мл, 1440 (15 мл) — в 500 мл. При необходимости достигнуть более высокой концентрации препарата (при операции) применяют разведение 5 мл в 50-75 мл 5%-ного раствора глюкозы (декстрозы).

До или после еды

Рекомендуется принимать таблетки или суспензию перед употреблением пищи, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка.

Особые указания

При длительной антибактериальной терапии требуется регулярно сдавать анализы крови, потому как существует риск изменения гематологических показателей. Патологии проходят при применении 3-6 мг фолиевой кислоты в сутки. При этом необходимо контролировать комбинированное медикаментозное лечение у пациентов с дефицитом фолатов, при пожилом возрасте.

При применении Ко-тримоксазола не рекомендуется употреблять пищу растительного происхождения зеленого цвета, помидоры и морковь, содержащие ПАБК.

При лечении антибиотиком нужно избегать прямого воздействия солнечных лучей.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат проникает через плацентарный барьер, из-за чего возможен риск развития внутриутробных патологий у плода. Противопоказан в период эмбрионального развития.

Не рекомендуется кормить ребенка грудным молоком в период лечения антибиотиком.

В детском возрасте

Лекарственная форма Возраст Модель лечения
Таблетки 1-2 года 120 мг 2 раза в день
3-5 лет 240-480 мг в сутки
6-11 лет 0,24-0,48 г 2 раза в день
Суспензия от 3 до 6 месяцев 240 мг, разделенные на 2 приема
от 7 месяцев до 3 лет по 120-240 мг утром и вечером
4-6 лет 240-480 мг 2 раза в день
7-11 лет 960 мг, разделенные на 2 приема

Сироп рекомендуется принимать по 240-480 мг в сутки, разделяя дозировку на 2 приема.

В пожилом возрасте

У людей старше 50 лет период полувыведения увеличен.

При нарушениях функции печени

Запрещен при печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

При клиренсе (Cl) креатинина допускается прием стандартной дозировки, при Cl от 15 до 25 мл/мин снижают суточную норму вдвое.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные действия Ко-тримоксазола

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные реакции
Нервная система и органы чувств
  • мышечные судороги;
  • головная боль;
  • тиннит;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • депрессия, беспокойство, раздражительность;
  • галлюцинации;
  • асептический менингит.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах;
  • боль в эпигастральной области;
  • истощение вплоть до анорексии;
  • диарея, запоры, метеоризм;
  • холестатическая желтуха.
Дыхательная система Затрудненное дыхание, одышка.
Органы кроветворения
  • эозинофилия;
  • нейтропения, лейкопения;
  • анемия;
  • дефицит тромбоцитоз;
  • метгемоглобинемия;
  • агранулоцитоз.
Мочевыводящие пути
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия;
  • олигурия, анурия;
  • дисфункция почек;
  • увеличение уровня креатинина.
Аллергические реакции
  • сыпь, зуд, эритемы;
  • болезнь Лайелла, Стивенса-Джонсона;
  • отек Квинке;
  • лихорадка, озноб;
  • анафилактический шок;
  • чувствительность к свету.
Другие
  • уменьшение количества натрия, повышения уровня ионов калия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • рабдомиолиз на фоне поражения ВИЧ-инфекцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

В связи с возможным проявлением побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в период терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих быстроты реакции и сосредоточенности.

Противопоказания

В частных случаях противомикробный препарат не рекомендован или запрещен к применению:

  • повышенная восприимчивость тканей к группе сульфаниламидов или к структурным компонентам лекарства;
  • агранулоцитоз;
  • при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин;
  • апластическая анемия, лейкопения;
  • авитаминоз и гиповитаминоз витаминов группы B;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • в/м инъекции запрещены детям до 6 лет, прием внутрь до 3 лет;
  • повышенный уровень билирубина в детском возрасте.

Рекомендуется соблюдать осторожность при приеме на фоне недостатка фолиевой кислоты, нарушений работы щитовидной железы, бронхиальной астмы.

Передозировка

При злоупотреблении антибиотиком возможно развитие клинических проявлений передозировки, в числе которых:

  • анорексия;
  • чувство тошноты, рвотные позывы;
  • боль в эпигастральной области;
  • спутанность и потеря сознания;
  • кристаллурия;
  • угнетение костного мозга;
  • головокружение, сонливость, головная боль.

Если с момента приема прошло менее 4 часов, пострадавшему нужно промыть желудок и дать выпить большое количество жидкости для поддержания водно-электролитного баланса. В стационарных условиях эффективен гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном применении противомикробного средства с другими лекарственными препаратами возможны следующие реакции:

  1. Увеличивают вероятность появления кристаллурии аскорбиновая кислота и уротропин.
  2. В период реабилитации после трансплантации почки при сочетании с Циклоспорином наблюдается гиперкреатининемия.
  3. Фиксируется повышение уровня Дигоксина в сыворотке, особенно у людей старше 50 лет.
  4. Возможно возникновение гиперкалиемии при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  5. Препарат ослабляет терапевтическое действие антидепрессантов.
  6. Благодаря кишечному дисбактериозу снижается действие контрацептивов перорального применения.
  7. На фоне антибактериальной терапии усиливается эффект Фенитоина, гипогликемических препаратов. Замедляется экскреция Амантадина.
  8. Прием более 25 мг в неделю Пириметамина повышает риск развития мегалобластной анемии.

Индометацин способствует увеличению уровня сульфаметоксазола в крови.

С алкоголем

В период антибактериального лечения рекомендуется не включать в рацион алкоголь. Этиловый спирт повышает нагрузку на печень, клетки которой не успевают перерабатывать токсины. Начинается массовая гибель гепатоцитов и жировое перерождение органа.

Производитель

Биосинтез, Россия.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается строго по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость антибиотика в таблетках составляет 25 руб., суспензии — от 50 до 70 руб.

Условия и срок хранения

Требуется содержать препарат в сухом, недоступном для лучей солнца месте при температурном режиме в пределах +15…+25°С. Нельзя допускать попадание препарата в детские руки. Срок хранения — 5 лет.

Аналоги

К структурным заменителям Ко-тримоксазола относятся препараты с аналогичным активным компонентом:

  • Гросептол;
  • Бисептол;
  • Трисоксазол Акри;
  • Бактрим;
  • Циплин.

Форма Ко-тримоксазола является более дешевым вариантом, потому как действующие компоненты не были заменены синтетическими производными. Широкий выбор лекарственных форм позволяет использовать антибиотик как мазь, капли для глаз и ушей, свечи.

Отзывы

Константин Петель, 45 лет, Ростов-на-Дону

Выписали препарат при двусторонней пневмонии. Недорогой антибиотик начал действовать уже спустя 3 суток. Стало легче дышать, и тяжесть в груди перестала надоедать. Эффект длился полдня, а после симптомы возвращались. Постепенно, в течение месяца, признаки болезни стали появляться на короткое время. Почувствовал полное выздоровление через 1,5 месяца. При этом пил параллельно пробиотики, потому что врач порекомендовал. Сказал, что препарат убивает кишечную микрофлору.

Влада Губина, 29 лет, Москва

Врач выписал суспензию при остром цистите. Понравилось, что препарат стоил в аптеке 46 руб. Но я при этом задумалась о его эффективности. Пить предстояло 3 дня. При первом употреблении не почувствовала облегчения, но решила продолжить прием. Результат проявил себя на 2 сутки, когда боль и постоянные посещения туалета прекратились. На 3 день чувствовала себя хорошо, цистит прошел. Во время приема побочных реакций не было

Почему возникает воспаление придатков у мужчин?

Мужчины страдают различными заболеваниями, среди которых особе место занимает патология органов мочеполовой системы. Очень часто у мужчин встречается простатит, мочекаменная болезнь, цистит, инфекции, передающиеся половым путем и воспаление придатков яичек. Данная патология называется эпидидимит. Если воспаляются придатки матки у женщин, то это аднексит. Аднексит и эпидидимит в некотором роде аналогичные заболевания, которые никаким образом не пересекаются между собой. Аднексит — это строго женский недуг, а воспаление придатков характерно только для мужчин.

Воспаление половых органов мужчин

Эпидидимит является следствием каких-либо заболеваний инфекционного характера: гриппа, пневмонии или ангины. В большинстве случаев воспаление придатков появляется при патологии мочеполовой системы. Мужские органы подвержены развитию уретрита, воспаления простаты и везикулита. Нередко признаки воспаления придатков яичка являются следствием осложненного течения заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза). Возникновению воспаления способствует застой крови, травма. Воспаление придатка яичка, как и аднексит у женщин, может вызывать дискомфорт и значительное ухудшение качества жизни. Рассмотрим более подробно, почему возникает воспаление придатков у мужчин, какова этиология заболевания, клиника, лечение.

Классификация воспаления придатков яичка

Выделяют острое и хроническое воспаление яичек. Острая форма заболевания длится около недели и проходит без специфического лечения. Она характеризуется образованием инфильтрата (уплотнения) в области хвоста или тела придатка яичек. Нередко на месте инфильтрата образуется рубец, который может способствовать развитию аспермии и даже бесплодию.

ЭпидидимитВ такой ситуации развивается агрессия против половых клеток. Очень часто воспаление придатков яичек сопровождается вовлечением в патологический процесс семявыводящего протока. В некоторых случаях можно прощупать уплотненный семенной канатик. Симптомы острого воспаления характерны для гонореи.

Кроме острого, мужчин может беспокоить и хроническое воспаление придатков яичек. Хроническое воспаление является продолжением острого. Возникает оно при самолечении или неэффективности терапии. Для него характерен фиброз (замена соединительной тканью), образуются рубцы, которые перекрывают проток. Возникает обструкция. Особенностью его является то, что симптомы очень скудные или же совсем отсутствуют. Мужчин беспокоит неприятное ощущение в мошонке. Может возникать болезненность при пальпации. При этом придаток отграничен от яичка и уплотнен. Что же касается семенного канатика, то наблюдается его утолщение.

Специфическое и неспецифическое воспаление

Воспаление придатков яичка бывает нескольких типов в зависимости от вида возбудителя. При неспецифическом эпидидимите основной возбудитель — стафилококк. Оно может протекать в острой форме и хронической. Разновидностью неспецифического воспаления является травматический эпидидимит. Длится оно медленно. Непосредственно после повреждения может возникать гематома и припухлость. Наибольший интерес представляет специфическое заболевание.

Воспаление мочеполовой системыКаковы же причины его возникновения? Причинами являются туберкулез и гонорея, значительно реже эпидидимит возникает после бруцеллеза или сифилиса.

При туберкулезе возбудитель попадает в придаток яичка через лимфу или кровь. Наибольшее значение имеет распространение инфекции через мочу от почек при их поражении туберкулезом. При этом микобактерии проникают в придаток из заднего отдела уретры через семявыводящий проток. В данном случае яичко может вовлекаться в процесс или оставаться нетронутым. Острая фаза продолжается 1-2 недели и переходит в хроническую форму. Большое значение имеет тот факт, что использование химиопрепаратов часто не дает положительного результата. Лечение предполагает проведение операции, несмотря на отсутствие выраженных симптомов в ряде случаев.

Причины воспаления придатков яичка

Необходимо знать не только лечение, но и причины возникновения данного заболевания. Из-за чего же возникает эпидидимит?

Во-первых, причина может крыться в заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

Подобная причина чаще всего возникает у молодых мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Фактором риска является незащищенный половой акт, при котором мужской организм заражается инфекцией от партнерши. Наибольшее значение имеет гонорея и хламидиоз. Ежегодно во всем мире ими болеют миллионы человек. Данные инфекции имеют большую социальную значимость, так как управлять ими невозможно.

Во-вторых, причинами могут стать хронические инфекции мочеполовой системы: уретрит, простатит и другие.

В-третьих, эпидидимит наблюдается у мужчин-гомосексуалистов. В-четвертых, некоторые лекарственные препараты имеют такой побочный эффект, который способен вызвать эпидидимит.

Проблемы с простатойК ним относится «Амиодорон». Используется он в кардиологии для лечения аритмии. При появлении первых признаков заболевания необходимо отменить на время лекарство или снизить его дозировку.

В-пятых, возникают ситуации, когда моча может попадать в придаток яичка. Называется это химическим эпидидимитом. Чаще всего подобная причина воспаления наблюдается при перенапряжении.

В-шестых, причина воспаления придатков яичка может заключаться в туберкулезе. Интересен тот факт, что эпидидимит нередко появляется у мужчин, которым была проведена стерилизация.

Клинические проявления

Симптомы и лечение — это 2 важные составляющие, которые требуется знать врачу. Симптомы в большинстве случаев возникают стремительно (в первые сутки заболевания). Необходимо помнить, что вначале воспалительный процесс развивается в семявыводящих протоках, поэтому у мужчин появляются боли в области брюшины или сбоку живота.

Боли в области брюшиныЗатем боль начинает менять локализацию, так как в процесс вовлекаются придатки. Важно, что боль может быть интенсивнее с какой-либо одной стороны. Второй важный симптом — отечность мошонки.

В некоторых случаях, но не всегда, у мужчин наблюдается такой симптом, как странгурия (болезненность при мочеиспускании). Кроме того, может быть тошнота, выделения из уретры, повышение температуры (при остром течении). Все вышеописанные симптомы выражены при острой форме заболевания. При хронической они могут отсутствовать. Необходимо знать, что резкая боль может свидетельствовать о перекручивании яичка. Это серьезное состояние, требующее неотложной помощи.

Диагностика заболевания

Эпидидимит, как и аднексит у женщин, требует подтверждения при помощи тестов и анализов. Диагностика включает в себя сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания, это касается и аднексита. Зачем необходимо знать анамнез жизни? Это очень важно, так как незащищенные половые акты могут стать причинами развития воспаления придатков яичка.

Огромное значение имеют жалобы больного. Не менее важны результаты осмотра пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Лабораторные исследования предполагают взятие мочи и посев культуры. Все это может дать представление о наличии какой-либо инфекции мочеполовой системы, например цистита. Кроме того, берется мазок из уретры.

Общий анализ крови тоже может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Ценный диагностический признак — повышение уровня лейкоцитов. Самый эффективный и распространенный метод диагностики и определения возбудителя — использование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для полного подтверждения диагноза дополнительно проводится посев и выделение чистой культуры бактериальных клеток. Из инструментальных методов диагностики может использоваться УЗИ, ядерное сканирование. Чтобы исключить схожие по симптоматике заболевания, такие как опухоли, грыжи, абсцессы, в некоторых случаях проводится КТ или МРТ.

Лечение воспаления придатка

Лечение во многом зависит от формы заболевания. Если это острый эпидидимит без осложнений, то лечение проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении показана госпитализация. Назначается строгий постельный режим. Это касается и аднексита. Лечение включает в себя антибактериальную терапию, физиотерапию, назначение ферментных препаратов, НПВС, витаминов.

Лечение воспаления придаткаДля ликвидации инфильтрата полезны рассасывающие лекарственные средства. Лечить нужно так, чтобы мошонка находилась в покое. Рекомендуется придать ей возвышенное положение. Значение имеет и диета. Из употребления исключаются жареные блюда, острые продукты. Назначают холодные компрессы.

В ситуации, когда имеется нагноение придатка, требуется оперативное вмешательство. Оно заключается во вскрытии гнойника и дренировании. Большое значение имеет то, что лечить мужчин необходимо с учетом их возраста. Если он составляет до 35 лет, то предпочтительнее использовать препараты из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Отзывы об этих препаратах очень хорошие.

К ним относится «Рокситромицин», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклин». Длительность лечения составляет примерно 3 недели. Для лиц старшего возраста антибиотики назначаются перорально. При этом препаратами выбора являются «Ко-Тримоксазол», «Амоксиклав», фторхинолоны, тетрациклины. Лечение включает в себя использования иммунотерапии с целью укрепления иммунитета больного.

Для снятия болевого синдрома используют препараты из группы НПВС. В тяжелых случаях может проводиться удаление придатка. Таким образом, воспаление придатка яичка может развиться по многим причинам. Оно опасно своими осложнениями и требует лечения.

Добавить комментарий